Операция наложения акушерских щипцов

Показания со стороны матери:

1. Экстрагенитальная патология в стадии декомпенсации.

2. Экламсия и преэкламсия в родах.

3. преждевременная отслойка плаценты при живом плоде.

4. Слабость потуг, не поддающаяся консервативному лечению.

5. Эндометрит в родах, или лихорадка другой этиологии.

6. Заболевания глаз (миопия высокой степени, дегенерация сетчатки).

Показания со стороны плода:

Внутриутробная гипоксия плода, не поддающаяся консервативному лечению.

Условия:

1. Полное открытие шейки матки.

2. Отсутствие плодного пузыря.

3. Головка не должна быть слишком большой или слишком маленькой.

4. Живой плод.

5. Головка должна быть в полости малого таза для наложения полостных щипцов, или на тазовом дне, для наложения выходных щипцов.

6. В полости малого таза головка еще не закончила внутренний поворот, а на тазовом дне головка уже закончила внутренний поворот и устанавливается в прямом размере выхода малым косым размером.

Правила наложения щипцов:

1. Левая ложка щипцов вводится левой рукой под контролем правой полуруки в левую половину таза.

2. Правая ложка вводится правой рукой под контролем левой полуруки в правую половину таза.

3. Щипцы должны охватить головку по наибольшей периферии головки, ведущая точка на головке должна быть в полости щипцов.Верхушка щипцов должна быть направлена в сторону ведущей точки.

4. Тракции проводятся в зависимости от положения головки в полости таза по проводной точке. При полостных щипцах тракция проводится вниз на колени акушера, затем вперед на грудь акушера а затем вверх на лицо акушера. При выходных: вперед на грудь, а затем вверх на лицо.

Совокупные признаки зрелости плода

1. Рост 48-50 см, масса 3200-3500 г.

2. Грудь выпуклая, пупочное кольцо между лоном и пупком.

3. Кожа бледнорозовая, гладкая, гладкая, выражен подкожный слой, остатки сыровидной смазки в кожных складках, пушковый волос на плечиках и верхней части спины, ногти заходят за кончики пальцев, волосы на голове до 2 см.

4. Ушные и носовые хрящи упругие.

5. Яички - в мошонке, клитор и малые половые губы прикрыты большими.

6. Движения активные, глаза открыты, крик громкий, хорошо берет грудь.