Клиника по степеням тяжести

I. ИНТЕРМИТИРУЮЩАЯ

Клинические симптомы:

1. Симптомы реже 1 раза в неделю;

2. Ночные приступы не чаще 2-х раз в месяц;

3. Функция легких: ОФВ1 или пиковая скорость выдоха (PEF) - PEF>80%; циркадный (суточный ритм гиперреактивности) ритм (вариабельность) PEF<20%.

II. ЛЕГКАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ

Клинические симптомы.

1. Кратковременные проявления астмы менее 1-2 раза в неделю;

2. Ночной приступ 1 раз в месяц;

3. В период между приступами симптомы болезни отсутствуют.

4. Функция легких: PEF>80%; циркадный ритм PEF<20%; PEF после ингаляции бронходилататоров в пределах нормы.

III. ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ СРЕДНЯЯ ТЯЖЕСТИ

Клинические симптомы:

1. Приступы удушья 1-2 раза в неделю.

2. Обострение ночной астмы более 2 раз в месяц.

3. Необходимость ежедневного использования симпатомиметиков.

Функция легких: PEF 60-80 %; PEF циркадный в пределах 20-30%; PEF в пределах нижней границы физиологической нормы после ингаляции бронхолитиков.

IV. ТЯЖЕЛАЯ ПЕРСИСТИРУЮЩАЯ

Клинические симптомы:

1. Частые обострения;

2. Приступы астмы продолжительны;

3. Практически ежедневные проявления симптомов;

4. Физическая активность пациентов снижена;

5. Астматические состояния, угрожающие жизни больного;

6. Ежедневный прием противовоспалительных средств и симпатомиметиков.

Функция легких: PEF <60%; PEF циркадный >30%; PEF ниже нормы после ингаляции бронхорасширяющих препаратов.

Примеры формулировки клинического диагноза

1. Бронхиальная астма, экзогенная аллергическая форма (повышенная чувствительность к домашней пыли). Обострение. Средней тяжести, III ступень лечения. Эмфизема легких. ДН II степени.

2. Бронхиальная астма, эндогенная неаллергическая форма, обострение. Средней тяжести, III ступень лечения, частично-контролируемая.

ХОБЛ, II стадия; хронический катарально-гнойный обструктивный бронхит, стадия обострения. Диффузный перибронхитический пневмосклероз, эмфизема легких, ДН II степени, ХЛС I стадия.