Стадии болезни (К. А. Семенова)

3 4 5 6 7 8 9

1. Ранняя стадия (до 4-х месяцев)

2. Начальная хронически – резидуальная стадия

(с 5-6 месяцев до 3-4 лет)

3. Поздняя (конечная) резидуальная стадия (после 3-х лет)

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ДЦП

Под «маской» ДЦП могут протекать следующие заболевания

Нарушения обмена аминокислот (аминоацидопатии)

Ú фенилкетонурия

Ú гистидинемия

Ú лизинемия и др.

Нарушения обмена углеводов

Ú моносахаридов (фруктоза)

Ú дисахаридов (синдром Дьюранда)

Ú полисахаридов (гликогенозы)

Нарушения обмена липидов

Ú лейкодистрофии

Ú липоидозы

Нарушения обмена ионов металлов

Ú калия (симптом Бартера)

Ú кальция (гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз)

Нарушения биллирубинового обмена

Ú синдром Криглера-Найяра

6. Соединительно- тканные дисплазии

Ú болезнь Марфана

Ú синдром Элерса-Данлоса

Ú несовершенный остеогенез

Ú мукополисахароидозы

Ú гомоцистинурия

Факоматозы

Ú ангиоматозы

Ú бластоматозы

Хромосомные синдромы

Ú аномалии числа хромосом (половых и аутосом)

Ú хромосомные аберрации

Системные дегенерации

Ú пирамидной системы

Ú экстрапирамидной системы

Ú мозжечка

Нервно-мышечные заболевания

Ú прогрессирующие мышечные дистрофии

Ú миопатии

Ú миотонии

Ú амиотрофии

Опухоли головного мозга

Внутриутробные инфекции.

Ú вирусные

Ú бактериальные

Ú паразитарные

Важным критерием дифференциальной диагностики ДЦП является его непрогрессирующий характер течения.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ Д Ц П

Желательно проведение терапии как можно раньше и с учетом этиологии и патогенеза заболевания, однако, как правило проводится симптоматическое лечение, ввиду невозможности патогенетической и этиотропной терапии.

I. Медикаментозное лечение (симптоматическое).

1. Коррекция мышечного тонуса:

- спастика: ДИСПОРТ, ботокс, мидокалм, баклофен, циклодол.

- гипотония: нейромидин, прозерин, галантамин, дибазол.

- дистония: наком, мадопар, мидокалм.

2. Ноотропные препараты.

3. Сосудистые препараты.

4. Комплексы аминокислот (церебролизат, церебролизин, актовегин).

5. Биостимуляторы и рассасывающие (алое, лидаза).

6. Влияние на гиперкинезы (нейролептики).

II. Физиолечение (лекарственный электрофорез, тепловые процедуры).

III. ЛФК, массаж.