Поведенческая психотерапия?

Феннел, М.

Ф42 Как повысить самооценку /Мелани Феннел; пер. с англ. А.С. Марушкиной, Е.Ю. Терентьевой. - М.: Астрель: АСТ, 2007. - 287, [1] с. - (Сам себе психолог).

ISBN 5-17-023281-О (ООО «Издательство АСТ»)

ISBN 5-271-08613-5 (ООО«Издательство Астрель»)

ISBN 1-85487-725-9 (англ.)

Книга Мелани Феннел «Как повысить самооценку» поможет вам понять причину их состояния и вооружит пас необходимыми знаниями для преодоления негативных представлений о самом себе.

УДК 159.9

ББК 88.37

ISBN 5-17-023281-0

(ООО «Издательство АСТ»)

ISBN 5-271-08613-5

(ООО «Издательство Астрель») © M. Fennell, 1999

ISBN 1-85487-725-9 (англ.) © ООО «Издательство Астрель», 2007

СОДЕРЖАНИЕ

Введение..............................................................................................................4

ЧАСТЬ I: Заниженная самооценка: что это?..............................................8

1. Что мы понимаем под самооценкой?............................................................8

ЧАСТЬ II: Заниженная самооценка как она есть....................................28

2. Как развивается заниженная самооценка...................................................28

3. Что способствует понижению самооценки................................................54

ЧАСТЬ III: Повышение самооценки..........................................................71

4. Как освободиться от тревожных предчувствий.........................................71

5. В борьбе с излишней самокритичностью.................................................104

6. Как работать над положительным

самовосприятием?......................................................................................135

7. Как изменить свои жизненные установки................................................171

8. Разрушаем негативную внутреннюю линию...........................................213

9. Обобщение и планы на будущее...............................................................255

ВВЕДЕНИЕ

Почему именно

поведенческая психотерапия?

За прошедшие два-три десятилетия в области психиат­рии произошли серьезные изменения. Фрейд и его после­дователи оказали сильное влияние на общепринятые пред­ставления о психотерапии, и потому психоанализ и психофункциональная терапия преобладали в течение всей первой половины XX века. Рекомендовались методы дли­тельною лечения, с помощью которых причины заболеваний можно было «обнаружить» еще в детстве больною. Но лечение оказалось дорогим, и мало кто мог себе его позво­лить. Была попытка нескольких врачей-активистов из службы здоровья видоизменить такой курс лечения (на­пример, сделать его короче или использовать групповую терапию), но просьб о помощи было так много, что это не дало результатов. К тому же, несмотря на то, что многие люди были убеждены в эффективности психотерапии, вра­чи, казалось, были мало заинтересованы в демонстрации этих методов.

Как реакция на особое предназначение средств психо­функ-циональной терапии и их слабую эффективность, и 50-х и 60-х годах получил развитие ряд методов, получивший название «терапия поведения». Их объединяли две основ­ные черты. Во-первых, целью их применения было устране­ние симптомов заболевания (например, беспокойства, тре-

воги) путем борьбы с самими симптомами, а не их причина­ми, сокрытыми в прошлом пациента. Во-вторых, это были методы, мало связанные с тем, что психологи узнали о ме­ханизмах обучения, и которые определялись проверенными терминами. Действительно, врачи, практикующие терапию поведения, должны были использовать проверенные сред­ства. Областью психотерапии, в которой эти методы могли пройти наиболее тщательную проверку, было лечение нерв­ных расстройств, особенно специфических фобий (таких, как боязнь животных или высоты) и агорафобии: и та, и другая разновидность заведомо трудно поддаются лечению с помощью общепринятой психотерапии.

Но вскоре появилось много противников лечения по­веденчес-кой психотерапией. Одной из причин, был тот факт, что терапия поведения не касалась внутренних мыс­лей человека, которые являются основной причиной забо­левания. То, что терапия поведения оказалась недостаточ­ной для лечения депрессии, послужило основанием для се­рьезной проверки данного метода. В конце 60-х и начале 70-х годов получила развитие методика, использующаяся специально при лечении депрессии, под названием «по­знавательная терапия». Открыл ее американский психиатр, профессор Аарон Т. Бек, развивший теорию о депрессии. В ней говорилось о значимости тех мыслей, которые овладе­вают людьми, склонными к этой болезни. Также он загово­рил о новом методе психотерапии. Труд Бека изменил всю природу психотерапии, причем не только в области депрес­сии, но и в целом ряде психологических проблем.

В последние годы методы познавательной психотера­пии, представленные Беком, были соединены с методами психотерапии поведения. Это стало теоретической и прак­тической основой того, что известно сегодня как «терапия поведения и сознания». Эта форма лечения стала значимой в области психотерапии по двум причинам. Во-первых, те­рапия сознания для лечения депрессии, описанная впер­вые Беком и затем разработанная его преемниками, была подвергнута самой тщательной научной проверке и опре-

делена как высокоэффективный метод при лечении забо­леваний депрессией. Она оказалась очень полезной, т. к. исследования показали, что люди, лечившиеся при помо­щи данного метода, менее подвержены возможным реци­дивам. Во-вторых, стало ясно, что психологические про­блемы часто возникают из-за специфических особенностей мышления. Практика показала, что использование вышеуказанного метода в данном случае наиболее эффективно. Методы терапии поведения и сознания разрабатывались как для лечения состояний повышенной тревожности: паническая боязнь, общее состояние треноги, специфические фобии и социофобия, маниакальные состояния и ипохондрия (болезненная озабоченность собственным здоровьем), так и для лечения других заболевании: игромания (compulsive gambling), алкоголизм, наркомания и различные формы булимии. Также ее используют при ока­зании помощи людям с заниженной самооценкой или про­блемами в семейной жизни.

В настоящее время почти 10% от всего населения стра­дают депрессией, и более 10% подвержены состоянию бо­лезненной тревожности в той или иной форме. У остальных часто наблюдается подавленность проблемами лично­го характера и признаки психических отклонений. И то, что эффективные методы лечения развиваются, имеет ко­лоссальное значение. Однако возникает серьезная пробле­ма: курс лечения стоит дорого. Люди, чьи средства не поз­воляют пройти эти курсы, начинают заниматься самолече­нием. А это чаще всего приводит к обострению болезни. Например, человек, страдающий агорафобией, просто си­дит дома, опасаясь пугающих его объектов; больной булимией будет просто стараться не есть те продукты, от кото­рых можно потолстеть. Такая тактика может решить неко­торые проблемы, лежащие на поверхности, но она не избавляет от проблемы-первоисточника и потому не устра­няет те трудности, которые проявляются впоследствии.

В связи с проблемой появилось объединение врачей, решивших помочь этим людям. Они разработали принци-

пы и методы терапии поведения, подходящие к различным случаям нарушения психики, и представили это в различ­ных руководствах по самолечению. Таким образом, прове­ренные методы терапии поведения и сознания делаются доступными для широкой аудитории.

Конечно, эти руководства по самопомощи ни в коем случае не являются целью заменить врачей. Несмотря на большой успех терапии поведения и сознания, некоторые люди не смогут вылечиться с помощью ее методов и будут нуждаться в других способах лечения. И, тем не менее, для очень многих людей такое руководство окажется достаточ­ным для решения своих проблем без помощи врача.

Многие люди думают, что сами виноваты в своем неду­ге, и стыдятся открыться кому-нибудь. Они не обращаются за помощью, Хотя в ней очень нуждаются. Для многих та­ких людей пособия по терапии поведения окажутся един­ственным способом побороть свою болезнь.

Профессор Питер Купер,

The University of Reading