Комментарий. Руководитель лаборатории эпиданализа НИИЭМ имени Гамалеи РАМН, бывший заместитель начальника Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР

Руководитель лаборатории эпиданализа НИИЭМ имени Гамалеи РАМН, бывший заместитель начальника Главного управления карантинных инфекций Минздрава СССР, профессор Игорь ДРЫНОВ:

— Нынешняя политика Минздрава меня, мягко говоря, удивляет. Рассчитывать на то, что массовая вакцинация от гриппа поможет в борьбе с эпидемиями, по меньшей мере наивно. Тем более что такие попытки у нас уже были. Чем это обернулось, известно: массовая вакцинация 1986—1987 годов закончилась значительным подъёмом числа заболевших — до 5,9 миллиона человек за эпидсезон. В то время как в 60—70-х годах, когда по миру прокатились две пандемии гриппа, заболеваемость им у нас в стране была невысокой и составляла, к примеру, в Москве порядка 2,3 миллиона заболевших.

Эти цифры в общем неудивительны. Повальная вакцинация (по сути, искусственное инфицирование большого числа людей) нарушает экологическое равновесие, установившееся за годы нашего сосуществования с вирусами гриппа. Природа подобных экспериментов не прощает: такая профилактика неизбежно приводит к снижению сопротивляемости населения вирусам. К тому же одной вакцинацией эпидемии не предупредишь и не остановишь. Их сдерживание — каждодневная работа санэпидслужб, целый комплекс противоэпидемических мероприятий, которые когда-то давали весьма ощутимые результаты. Взять хотя бы довольно удачный опыт по неспецифической профилактике школьников дибазолом. В те годы мы имели один из самых низких порогов заболеваемости ОРЗ и гриппом (на долю которого обычно приходится не более 20% общей заболеваемости за год).

Кстати, в своё время я предложил этот метод усовершенствовать — проводить неспецифическую 3-курсовую профилактику гриппа: с августа по сентябрь (время возращения детей и взрослых с летнего отдыха, на которое приходится сезонный подъём заболеваемости гриппом и ОРЗ); в ноябре, после школьных каникул (перед первым эпидемическим подъёмом, связанным в основном с гриппом А) и после весенних каникул (в конце февраля — начале марта), когда характерны вспышки гриппа В. Таким образом мы бы повысили сопротивляемость населения перед каждым массовым распространением вируса. Увы, эту технологую так и не приняли... У нас по-прежнему предпочитают тушить пожар в самый разгар эпидемии — в конце октября — начале ноября.

КСТАТИ

Считается, что массовая вакцинация против гриппа позволяет существенно экономить на оплате больничных листов и успешно решать традиционную зимнюю проблему, связанную с отсутствием заболевшего на рабочем месте. Не так давно американский коллектив исследователей опроверг этот популярный у вакцинаторов постулат, установив, что при условно взятой (и, вероятно, завышенной) 70%-й эффективности вакцины в предотвращении гриппа у лиц моложе 65 лет и 30—40%-й — для тех, кто старше 65, при обычном несовпадении штамма вакцины и эпидемического штамма «стоимость» привитого индивида превышает на $65,59 «цену» непривитого. Но даже в те редкие благословенные для прививок годы, когда неожиданно удаётся выиграть в лотерею «эпидемический штамм — вакцинный штамм», привитость обходится на $11,17 дороже на душу населения, чем «непривитость».

ЛЕЧЕНИЕ КИПЯЧЕНИЕМ
Уникальная разработка учёных из Новосибирска помогает спасать самых безнадёжных больных
Наталья Глебова

Медики нагревают тело пациента до экстремальных температур и добиваются фантастических результатов фото Сергей ТЕТЕРИН

Упоминаний об этом методе лечения вы не встретите ни в одном медицинском справочнике. О его существовании не подозревают даже многие опытные врачи. Зато о нём хорошо знают тысячи пациентов, которых традиционная медицина уже списала со счетов. Именно благодаря методу общей управляемой гипертермии они получили шанс на полноценную жизнь. Нагревая тело пациента до температуры 43—44 градуса (выше порога «тепловой смерти»), специалисты новосибирского Международного центра здоровья смогли обуздать такие грозные недуги, как наркомания, онкология, бронхиальная астма (в том числе гормонально зависимая форма). Скажем больше, обнадёживающие результаты получены даже в лечении больных СПИДом.

Не секрет, что при температуре тела выше 41 градуса происходит разрушение белков и гибель организма, однако данная методика позволяет обойти эти опасности стороной. Дело в том, что критической является температура именно 43—43,5оC, при которой в злокачественных клетках наступают необратимые изменения. Здоровые же клетки и белки полностью восстанавливают свою функцию по мере охлаждения до нормальной температуры тела. Гипертермия также усиливает лечебное действие противоопухолевых препаратов и лучевой терапии. К тому же сильное нагревание повышает естественные защитные силы, стимулируя иммунную систему организма.

Вопрос в том, как достигнуть «золотой середины» — такого баланса, при котором погружение человека в горячую воду происходит без риска для жизни, но при этом его организм освобождается от опасного содержимого. Над ответом на этот вопрос в течение 20 лет работали учёные многих стран мира, но дальше всех продвинулись в решении этой проблемы новосибирские учёные: ими разработан уникальный комплекс защиты от теплового шока, неизбежного при проведении этой сложной процедуры.

Специалисты Международного центра здоровья используют особый режим вентиляции лёгких, с помощью специальных датчиков ежесекундно контролируют температуру тела, давление, пульс. Кроме того, в период активного физического разогрева тела пациента врачи стараются обеспечить чрезвычайно высокий темп его согревания. При помощи метода общей управляемой гипертермии в течение 5—7 часов удаётся полностью ликвидировать физическую зависимость практически к любому наркотику, в том числе к героину и метадону. После первой процедуры ВИЧ-инфицированным пациентам проводится вирусостатическая терапия по особой схеме. И результаты поистине фантастические!

За лечение онкобольных специалисты Международного центра здоровья берутся с особой осторожностью. Успех здесь во многом зависит от стадии заболевания, от величины опухоли. Новосибирские врачи не скрывают: их процедура не из лёгких. Но когда речь идёт о самых серьёзных недугах, выбирать не приходится, ведь на другой чаше весов не просто здоровье, а жизнь человека! Тем более что шансы на успех терапии весьма велики: порой больному достаточно одного сеанса общей управляемой гипертермии, чтобы пойти на поправку.

Практическая работа новосибирских медиков подкреплена серьёзными научными исследованиями. Международный центр здоровья является базой для двух кафедр Новосибирской государственной медицинской академии. За работой российских коллег с интересом наблюдают врачи из многих стран Европы и Америки. В 2000 году этот метод лечения получил Гран-при на Международном конгрессе анестезиологов в Монреале (Канада). Ведь искусственное повышение температуры тела как метод лечения практикуется во многих зарубежных медицинских центрах, но выше «российских» 44 градусов иностранцам подняться не удалось. Скажем, американцы научились «согревать» тело пациента только до 41,8 градуса. Вдохновлённые успехами новосибирские врачи стоять на месте не собираются: впереди — новые открытия. И новые смелые медицинские проекты, надежда на жизнь для сотен безнадёжно больных.

КТО ПРИДУМАЛ «ОТТЕПЕЛЬ»
Скандальный доклад о разоблачении культа Сталина написал Берия
Николай Добрюха

Л. Берия, отец «оттепели» Г. Маленков, отчим «оттепели»

Вечером 14 октября 1964 года Пленум ЦК КПСС освободил Никиту Сергеевича Хрущёва от обязанностей первого секретаря. Сделано это было с целью вывода страны из сложившегося под его руководством политического и экономического тупика. До сих пор личность Хрущёва во многом определяется теми слухами и легендами, которые возникали при попытках возвеличить этого неординарного человека даже там, где следовало бы призвать к ответу. И возникали они зачастую не без его ведома. Мне удалось собрать ряд новых свидетельств, способствующих выведению «белых пятен» истории времён Никиты Сергеевича Хрущёва.

То, что до сих пор ходило в виде слухов, сегодня представляется возможным проиллюстрировать подтверждениями из стенограмм речей на чрезвычайном июльском Пленуме ЦК 1953-го года, который во всех отношениях предвосхитил знаменитый ХХ съезд и не остался в истории только потому, что не получил огласки. Этой закрытостью в полной мере воспользовался Хрущёв, присвоивший себе лавры ХХ съезда ради саморекламы и в целях ухода от ответственности за содеянное им лично. «Эти вопросы созрели, и их нужно было поднять, — признался позже Хрущёв. — Если бы я их не поднял, их подняли бы другие. И это было бы гибелью для руководства». Уже в наши дни официальным, хотя, быть может, и не окончательным приговором Никите Сергеевичу стали основанные на документах слова А.Н. Яковлева, руководителя Комиссии по реабилитации жертв репрессий: «Жертв на совести Хрущёва не меньше, а по сравнению кое с кем и больше!» Самые активные организаторы репрессий Маленков и Хрущёв, как свидетельствуют их речи на пленуме, больше всех осуждали допущенные ими же беззакония, стараясь при этом переложить ответственность на Берия и Сталина...