2015-06-10
571
1. У больного вследствие возникновения брюшнотифозных язв в тонком кишечнике произошло кишечное кровотечение.
При обследовании выделений больного может быть обнаружен жидкий дегтеобразный стул по типу мелены. Иногда из кишечника выделяется алая кровь или частично в виде сгустков (при массивном кровотечении). Определяется вздутие живота. Температура тела – понижена. Артериальное давление продолжается снижаться.
2. Алгоритм неотложной доврачебной помощи:
· немедленно вызвать врача
· обеспечить строгий постельный режим, повернув голову пациента набок
· запретить пациенту принимать воду и пищу
· Положить пузырь со льдом на брюшную стенку (лучше подвесить, чтобы пузырь касался передней брюшной стенки)
· обеспечить пациенту подачу кислорода
· приготовить все необходимое для введения кровеостанавливающих средств (5 % аминокапрновая кислота, 1% викасол, 10 % раствор хлористого кальция)
· осуществлять контроль пульса и артериального давления каждые 20-30 минут
· быть готовым для выполнения назначений врача
3. Всем больным независимо от тяжести заболевания показан строгий постельный режим в течение всего лихорадочного периода и 6-7 дней после нормализации температуры. С 7-8 дня нормальной температуры разрешается сидеть в постели, а с10-11 дня ходить.
Рекомендуется легкоусваиваемая и щадящая желудочно-кишечный тракт пища (механически, термически и химически щадящая). По мере выздоровления диета постепенно расширяется.
С целью профилактики стоматита необходимо систематически проводить туалет ротовой полости с помощью ватных или марлевых тампонов, смоченных антисептическими растворами.
Регулярно следить за состоянием кожных покровов и проводить профилактику пролежней.
Осуществлять смену нетельного и постельного белья по мере его загрязнения, но не реже 1 раза в неделю.
Для профилактики застойной пневмонии поворачивать пациента в постели (осторожно из-за боязни способствовать развитию перфорации язв кишечника и развития кишечного кровотечения)
Осматривать испражнения: при появлении дегтеобразного стула и болей в животе, снижении Артериального давления, медицинская сестра должна срочно информировать об этом врача.
