Воздействие кислорода на человека

Кислород в больших концентрациях даже в условиях атмосферного давления действует на организм как яд хроноконцентрационного действия. Так, при парциальном давлении кислорода в 1 АТА (дыхание чистым кислородом в атмосферных условиях) уже после 72-часового дыхания в легких развиваются воспалительные явления. При более высоких парциальных давлениях кислорода воспалительные явления в легких не успевают развиться, так как через несколько минут возникают судороги, остановка дыхания и потеря сознания. Это происходит в связи с кислородной интоксикацией центральной нервной системы (ЦНС).

В медицинской практике кислород измеряется и лимитируется дозами. В техническом дайвинге принято вместо доз применять ограничения исходя из максимально допустимого РO₂ и кислородного лимита времени. Индивидуальная переносимость повышенного содержания кислорода человеком очень различна и может меняться день ото дня. Исследования показали, что кислородная интоксикация ЦНС может наступить при дыхании смесью с парциальным давлением кислорода более 1,6 АТА или при превышении кислородного лимита времени для данного РO₂¹⁹.

Проявление кислородной интоксикации ЦНС под водой, скорее всего, приведет к утоплению пострадавшего, из-за начавшихся судорог и остановки дыхания (апноэ). Попытка же его подъема в этом состоянии на поверхность связана с большим риском получения баротравмы и газовой эмболии артерий. Так что в обоих случаях очень велика вероятность смертельного исхода.

Следует знать типичные симптомы наступления кислородной интоксикации ЦНС:

• усталость и рассеянное сознание,
• головокружение, звон или музыка в ушах,
• расстройство зрения (туннельное зрение),
• тошнота, головная боль,
• подергивание губ, носа, щек, диафрагмы,
• нарушение координации движений,
• судороги и потеря сознания.

При первых же подобных проявлениях начинайте нормальное всплытие, чтобы снизить парциальное давление кислорода, и как можно быстрее переходите на дыхание воздухом. Незначительная кислородная интоксикация может не принести никакого вреда. Все же стоит придерживаться установленных ограничений, а не уповать на то, что сможете вовремя отреагировать на первые признаки интоксикации. Проявления могут возникнуть внезапно, симптоматика быстро прогрессировать, и даже посторонняя помощь оказаться бесполезной.

Итак, чтобы избежать интоксикации ЦНС, не следует превышать допустимой глубины и времени погружения. Так как азотный бездекомпрессйонный лимит времени, как правило, гораздо меньше кислородного лимита времени, вероятность превышения временных ограничений меньше, чем глубинных.

При использовании смесей NITROX во время погружений, приближенных к максимально допустимой глубине, очень важно контролировать плавучесть!

Два основных правила предупреждения кислородной интоксикации ЦНС:

1. Всегда проверяйте и записывайте FO₂ и РO₂ для каждого погружения с использованием смеси NITROX.

2. Никогда не превышайте максимальную глубину и кислородный лимит времени.

Малые дозы кислорода, вдыхаемые продолжительное время, приводят к легочной кислородной интоксикации. Наиболее заметными симптомами являются чувство жжения в легких и частый сухой кашель. Чаще легочная кислородная интоксикация наблюдается у больных при длительном использовании кислорода в медицинских целях, а не у подводных пловцов, использующих для дыхания смеси NITROX.

Вопросы для самоконтроля (глава 5)

1. Баллоны со смесями должны отличаться от баллонов, забитых воздухом, во избежание путаницы.
Да/Нет

2. Какие последствия могут быть при использовании по ошибке во время погружения воздуха вместо смеси NITROX?
а) декомпрессионная болезнь
б) кислородная интоксикация ЦНС
в) азотный наркоз
г) без последствий

3. Какие последствия могут быть при использовании по ошибке во время погружения смеси NITROX вместо воздуха?
а) декомпрессионная болезнь
б) кислородная интоксикация ЦНС
в) азотный наркоз
г) без последствий

4. Общее правило маркировки смесей NITROX: зеленая полоса, опоясывающая баллон в верхней части, с надписью "NITROX" большими буквами.
Да/Нет

5. Баллон со смесью NITROX должен быть снабжен биркой для указания
а) % O₂, РO₂, дата, шутка
б) название организации и номер
в) FO₂, MOD, дата, имя
г) FO₂, РO₂, MOD, имя

6. Одно из двух основных правил вашей безопасности гласит: "никогда самостоятельно не проверяй смесь в баллоне".
Да/Нет

7. Бирка на баллоне со смесью служит для
а) записи погружений
б) разведения огня
в) записи показателей смеси
г) записи его номера

8. Перед каждым использованием кислородный анализатор надо выставить
а) на ноль
б) по содержанию кислорода в атмосферном воздухе

9. Какой кислород можно использовать для приготовления смесей NITROX?
а) авиационный
б) медицинский
в) промышленный
г) а и б

10. Каковы последствия превышения при погружении максимально допустимого парциального давления кислорода (1.6 АТА)?
а) легочная интоксикация
б) судороги и утопление
в) декомпрессионная болезнь
г) азотный наркоз

11. Баллоны, промаркированные надписью "NITROX", могут быть использованы только сертифицированными найтрокс-дайверами.
Да/Нет

12. Баллоны может набивать смесями любой человек, так как не существует специальных обучающих этому курсов и лицензий.
Да/Нет

13. Если на бирке, привязанной к баллону, указано FO₂ содержащейся в нем смеси, можно спокойно использовать этот баллон без дополнительной проверки.
Да/Нет

Глава 6. ТАБЛИЦЫ NTL (назад)

Аннотация к таблицам Булмана

Прежде чем применять декомпрессионные таблицы на практике, внимательно изучите инструкции по их использованию. Учтите, что даже правильное использование таблиц и компьютеров не дает 100% гарантии от возникновения проявлений кессонной болезни.

Данные таблицы были разработаны в 1986 году профессором Университета в Цюрихе А. А. Булманом. Именно они выбраны потому, что отличаются исключительной точностью и надежностью. Кроме того, их можно применять для расчета многократных погружений с использованием различных газовых смесей.