ТЕМА: БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ.
Перечислите этиологические факторы заболеваний печени:
а) инфекции, б) экзо- и эндотоксины, в) расстройства кровообращения,
г) нарушения питания, д) нарушения обмена веществ.
Перечислите заболевания печени:
а) гепатозы, б) гепатиты, в) циррозы, г) опухоли.
Что такое гепатоз? Разновидности приобретенных гепатозов в зависимости от характера течения?
Гепатоз – заболевание печени, характеризующееся дистрофией и
некрозом гепатоцитов. Острый – токсическая дистрофия.
Хронический – жировой гепатоз.
Перечислите приобретенные гепатозы:
а) токсическая дистрофия печени (прогрессирующий массивный некроз),
б) жировой гепатоз.
Укажите причины массивного некроза печени:
а) интоксикации экзо- и эндогенные, б) вирусный гепатит с массивным некрозом
печени, в) аллергические (аутоаллергические).
Опишите по срокам стадии токсической дистрофии печени.
Первая неделя: жировая дистрофия гепатоцитов переходит в некроз.
Вторая неделя: стадия желтой дистрофии (жиро-белковый детрит).
|
|
Третья неделя: стадия красной дистрофии (фагоцитоз жиро-белкового детрита с
оголением сосудистого матрикса).
В чем основное отличие микроскопической картины прогрессирующего некроза
печени при злокачественной форме вирусного гепатита от токсической дистрофии печени?
При прогрессирующем некрозе печени сначала преобладает не жировая, а белковая
дистрофия гепатоцитов.
Что такое жировой гепатоз, его синонимы?
Жировой гепатоз – хроническое заболевание, характеризующееся повышенным накоплением жира в гепатоцитах. Жировая дистрофия. Стеатоз печени.
Жировая инфильтрация (ожирение печени).
При каких заболеваниях наиболее часто встречается жировой гепатоз:
а) хронический алкоголизм, б) общее ожирение, в) сахарный диабет.
З-ча: У больного после употребления неизвестных ему грибов развилась слабость, желтуха. Через некоторое время он потерял сознание и умер. На вскрытии печень дряблая, охряно-желтого цвета с морщинистой капсулой.
Ваш диагноз? - Токсическая дистрофия печени.
Причина смерти? - Печеночная кома.
Микроскопическая картина при этом заболевании? - Массивный некроз гепатоцитов.
Назовите разновидности и возбудителей вирусного гепатита:
а) эпидемический – вирус А, б) сывороточный – вирус типа В.
Приведите классификацию первичных гепатитов по этиологии:
а) вирусный, б) алкогольный, в) медикаментозный (лекарственный).
Назовите основные причины вторичного гепатита:
а) инфекции, б) интоксикации, в) коллагенозы, г) болезни ЖКТ.
Назовите формы хронического вирусного гепатита по степени его активности:
|
|
а) с минимальной активностью, б) с умеренной активностью,
в) с резко выраженной степенью активности.
З-ЧА: Через 3 месяца после экстракции зуба у больного развилась желтуха, слабость,
появились кровоизлияния. В биоптате печени обнаружены баллонная дистрофия,
некрозы гепатоцитов и тельца Каунсильмена, выраженная гистиолимфоцитарная
инфильтрация портальных трактов.
Ваш полный диагноз с учетом клинико-морфологической формы болезни - Сывороточный инфекционный гепатит. Желтушная форма циклическая.
Установите путь заражения -Парентеральный.