Клиническая ситуация. Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на появление болезненных язв на слизистой оболоч­ке полости рта осенью и зимой

Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на появление болезненных язв на слизистой оболоч­ке полости рта осенью и зимой, самостоятельно заживающих в течение 10—12 дней.

В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, за­болевание желудочно-кишечного тракта (дисбак-териоз). Региональные поднижнечелюстные лим­фатические узлы слегка увеличены, болезненны

при пальпации. Десна отечна, цианотична, крово­точит при прикосновении, пародонтальные кар­маны глубиной 4—5 мм. Острые края моляров нижней челюсти. На боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева эрозии ок­руглой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом.

Проведите дифференциальную диагностику, установите диагноз.

ДАЙТЕ ОТВЕТЫ

1. Рецидивирующий афтозный стоматит — за­
болевание:

1) инфекционно-аллергическое;

2) инфекционное;

3) вирусное;

4) токсико-аллергическое.

2. Элемент поражения при этом заболевании:

1) пятно;

2) эрозия;

3) язва;

4) трещина;

5) корка.

3. Элемент поражения чаще всего локализует­
ся на слизистой оболочке:

1) щеки;

2) языка;

3) дна полости рта;

4) твердого неба;

5) десны.

4. Дополнительные методы исследования:

1) общий клинический анализ крови;

2) биохимический анализ крови;

3) содержание сахара в крови;

156 5.5. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

4) кожные пробы с микробными аллерге­нами;

5) люминесцентное свечение.

5. Дифференциальная диагностика хрониче­
ского рецидивирующего афтозного стоматита
проводится с:

1) травматической эрозией;

2) вторичным папулезным сифилисом;

3) ВИЧ-инфекцией;

4) хроническим герпетическим стоматитом;

5) десквамативным глосситом.

6. Для обезболивания применяют:

1) 1—2% раствор лидокаина;

2) 1 % раствор тримекаина;

3) 1% раствор димедрола;

4) 5% метилурациловую мазь.

7. С целью антибактериальной и противовос­
палительной терапии применяют:

1) 0,25% раствор хлорамина;

2) 0,06% раствор хлоргексидина;

3) 0,5% раствор этония натрия;

4) 10% эмульсию галаскорбина.

8. Для ускорения эпителизации применяют:

1) витамин А;

2) каротолин;

3) метрогил Дента;

4) холисал;

5) мундизал-гель.

9. Гипосенсибилизирующая терапия прово­
дится с использованием:

1) супрастина;

2) димедрола;

3) тавегила; 4)задитена;

5) кетотифена;

6) тиосульфата натрия.

10. Благоприятным исходом хронического ре­
цидивирующего афтозного стоматита считают:

1) выздоровление;

2) увеличение межрецидивных периодов;

3) переход в перманентную форму.

ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

1-1. 2-2. 3-2. 4-1,4.

5-1,2. 6-1,2. 7-1,2. 8-1,2.
9-1,2,3,4,5. 10-1,2.

Глава 6