2015-06-10
966
К вам обратился пациент с жалобами на высокую температуру, озноб, головную боль. Заболевание началось 15 дней назад с высокой температуры, озноба. Отмечалась тошнота и повторная рвота. Первый приступ лихорадки характеризовался быстрым подъемом, ознобом сильными головными болями и болями в мышцах и суставах. Пациент расценил эти симптомы, как начало гриппа. За медицинской помощью не обращался, лечился самостоятельно, применял жаропонижающие и отвлекающую терапию. Лихорадка снизилась на 5 сутки. Через 3 дня подобный приступ повторился, применял те же методы лечения. Второй приступ длился 3 суток. Сегодня утром температура снова поднялась до 38,10 С., и пациент обратился за медицинской помощью. Из дополнительного расспроса выяснено, что пациент работает на складе вторичного текстильного сырья. 10 дней назад вернулся из поездки в Ингушетию, постоянного места жительства не имеет.
Объективно: пациент в сознании, самочувствие относительно удовлетворительное. Температура 38,7 0 С. Кожа лица гиперемирована, склеры субиктеричны, хорошо видны сосуды. На коже головы видны следы расчесов в теменно-височной области. Дыхание свободное ритмичное, ЧДД 22 в минуту. Тоны сердца ритмичные, на верхушке выслушивается систолический шум, пульс 88 ударов в минуту, слегка напряженный. Язык обложен негустым беловатым налетом по всей поверхности. При пальпации живота выявлена увеличенная селезенка, печень выступает из-под ребра на 0,5 см. Физиологические отправления в норме.
|
|
|
| утро | 38,6 | 39,2 | 38,5 | 38,7 | 38,1 | 36,4 | 36,8 | 37,8 | 38,2 | 38,5 | 36,4 | 36,2 | 36,6 |
| вечер | 38,8 | 39,8 | 39,4 | 39,9 | 37,0 | 36,9 | 37,1 | 38,6 | 38,9 | 38,8 | 36,6 | 36,7 | 36,9 |
Задания:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз.
2. Расскажите об этиологии и эпидемиологии данного заболевания.
3. Ваша тактика в отношении данного пациента. Какую документацию необходимо заполнить?
4. Постройте температурную кривую и определите ее тип.
