Клинический анализ крови 12.04.2015:
Показатели | Норма |
гемоглобин - 127 г/л | 130-175 г/л |
эритроциты - 4,34х10*12/л | 4х10*12-5,6х10*12/л |
ЦП - 1,08 | 0,85-1,15 |
лейкоциты - 6,8x10*9/л | 4,3х10*9-11,3х10*9/л |
нейтрофилы - 56,2% | 47-72% |
лимфоциты - 29,3% | 19-37% |
моноциты - 7,4% | 3-11% |
эозинофилы - 4,0% | 0,5-5% |
базофилы - 0,5% | 0-1% |
тромбоциты - 250х109/л | 180х10*9-320х10*9/л |
СОЭ — 14 мм/ч | 1-14 мм/ч |
Заключение: показатели анализа в пределах нормы.
Биохимический анализ крови 12.04.2015:
Показатели | Норма |
кальций 2,24ммоль/л | 2,25-3,0 ммоль/л |
железо - 24,4 мкмоль/л | 12,5-30,4 мкмоль/л |
щелочная фосфатаза - 204 ед/л | 20-120 ед/л |
ACT - 25 ед/л | 8-40 ед/л |
АЛТ - 27 ед/л | 5-30 ед/л |
общий белок — 64,4 г/л | 65-85 г/л |
Альбумин — 40,3 г/л | 40-50 г/л |
креатинин - 0,73 мг/100мл | 0,2-0,8мг/100мл |
глюкоза - 5,2 ммоль/л | 3,3-5,5 ммоль/л |
общ. билирубин 13,5 мкмоль/л | 8,6-20,5 мкмоль/л |
натрий - 142 ммоль/л | 130,5-156,6 ммоль/л |
калий - 4,9 ммоль/л | 3,48-5,3 ммоль/л |
Ig А 2,14 г/л | 1,03-4,04 г/л |
Ig М 0,98 г/л | 0,55-1,41 г/л |
Ig G 13,45 г/л | 6,64-14,0 г/л |
Заключение:Содержание щелочной фосфатазы повышено, что может свидетельствовать о закупорке желчного протока.
|
|
Комплекс серологических реакций на сифилис: (РПР, ИФА) - отриц.
Антитела к ВИЧ в ИФА: не выявлены.
Маркеры вирусных гепатитов: HBsAg – отр., HCVAb - отр.
Коагулограмма: АЧТВ 1,11, ПИ 59%, фибриноген 2,56 г/л, ТВ 36 сек.
Ревмопробы: СРВ, РФ отр.
Общий анализ мочи:
Реакция рН 6,0
Уд. Вес 1025
Лейк. 15 в п\зр.
Белок нет
Сахар нет
Ацентон нет
Желчные пигменты отрицат.
Уробилин норма
Заключение: повышенное содержание лейкоцитов в моче, что свидетельствует о воспалительных процессах.
Анализ кала:
Цвет – коричневый
Форма - цилиндрическая,
Бензидиновая проба – отрицательная
Реакция на стеркобилин - положительная
Слизь - отсутствует
Мыш.волокнасохран/потерявш. поперечн.полосат +/+
Соед.ткань –
Нейтральный жир + –
Жирные кислоты + –
Мыла +
Крахмал + –
Клетчатка перевар/неперевар +-/+
Йодофильная флора +-
Лейкоциты –
Яйца глист, простейшие – не найдены.
Заключение:умеренно выраженные креаторея и стеаторея (возможно нарушение экзокринной функции поджелудочной железы).
ЭКГ
Расшифровка ЭКГ:
1) Ритм правильный, синусовый (зубец Р предшествует QRS на одинаковом расстоянии, положительный в I, II отведениях)
2) ЧСС - 74 в минуту
3) Вольтаж нормальный
4) Положение электрической оси сердца – горизонтальное
5) Зубец Р: высота <2,5 мм, продолжительность <0,1сек
6) Интервал PQ - 0,14 сек
7) Желудочковый комплекс QRS: длительность 0,08 сек, патологический зубец Q не выявлен, переход высоты зубцов R и S от V1 к V6 – без особенностей
8) Сегмент ST: отклонений от изолинии ≥1мм не выявлено
9) Интервал QT 0,36 сек.
Общее заключение: синусовый ритм, ЧСС 74 уд/мин, ЭОС горизонт.,
|
|
PQ 0,14c
QRS 0,08
QT 0,36
УЗИ
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, паренхима повышенной эхогенности, однородная. Очаговых образований не выявлено. Сосудистый рисунок не изменем. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Правая доля — 143х105 мм, левая доля — 92х63 мм
Холедох не расширен — 6мм
Воротная вена не расширена — 10 мм
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: удален
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА не увеличена, контуры ровные, четкие, структура однородная, паренхима повышенной эхогенности. Образования не определяются. Вирсунгов проток не расширен.
Головка — 27мм, тело — 13мм, хвост — 22мм
СЕЛЕЗЕНКА: не увеличена, эхогенность средняя, структура однородная, мелкозернистая, образования не определяются.
Длина — 82 мм, толщина — 49 мм
Селезеночная вена не расширена
ПОЧКИ: расположены на обычном уровне, паренхима структурна. Полостная система почек не расширена. Конкременты не выявлены.
Размеры: Правая почка: длина — 115 мм, толщина — 44 мм, паренхима — 17 мм
Левая почка: длина — 113 мм, толщина — 56 мм, паренхима — 17 мм
В брюшной полости и малом тазу свободной жидкости нет.
Заключение: ультразвуковые признаки диффузных изменений ткани печени, диффузных изменений ткани поджелудочной железы.
Протокол эзофагогастродуоденоскопии:
Анестезия: 10% Лидокаин-аэрозоль
Пищевод проходим, слизистая его гиперемирована в нижней трети, кардия смыкается неполностью, в желудке умеренно желчи, складки слизистой невысокие, ровные. Слизистая его неравномерно гиперемирована. В антральном отделе очагово истончена, угол желудка не изменен, привратник проходим, луковица 12п кишки средних размеров, слизистая гиперемирована, постбульбарный отдел проходим, область БДС не изменена.
Заключение: недостаточность кардии, катаральный рефлюкс-эзофагит, антральный гастрит с очаговой атрофией, бульбит, дуоденогастральный рефлюкс.
Рентгенография органов грудной клетки:
На обзорных рентгенограммах в прямой и левой боковой проекциях в легких очаговых и инфильтрированных изменений не выявлено. Легочный рисунок соответствует возрасту. Корни не расширены, структурны. Жидкости в плевральных полостях не выявлено. Купол диафрагмы справа на уровне нижнего края переднего отрезка V ребра. Сердце в размерах не увеличено, аорта удлинена, развернута.