Мероприятия в вагоне пассажирского поезда в пути следования

Проводник, заподозривший заболевание у пассажира, информирует начальника поезда, который приглашает медработника, находящегося в поезде в качестве пассажира, а при его отсутствии из медпункта ближайшей станции. Медицинский работник, приглашенный к больному начальником поезда, после осмотра передает через проводника смежного вагона текст телеграммы о предполагаемом диагнозе больного. Начальник поезда направляет телеграмму в адрес ближайшего по пути следования медициной пункта или санитарно-контрольного пункта вокзала. Работники медицинского пункта вокзала информируют о выявленном больном центр гигиены и эпидемиологии на железнодорожном транспорте отделения (линейного участка) железной дороги.

Принимаются меры к госпитализации больного (доставке трупа) в населенном пункте по ходу движения поезда, где имеются соответствующие условия для госпитализации и лечения больного, квалифицированного вскрытия и захоронения трупа (мероприятия в отношении иностранных граждан проводятся с учетом требований Международных санитарных правил).

Медработник совместно с поездной бригадой проводит следующие мероприятия:

· больного (труп) оставляют в купе, в котором он находился;

· остальных пассажиров этого купе переводят в соседнее, предварительно освобожденное oт других пассажиров, последних размещают в этом же вагоне. В плацкартных вагонах купе с больным (умершим) отгораживают простынями или одеялами;

· закрывают двери вагона, запрещают посадку и выход пассажиров до особого распоряжения;

· запрещают хождение пассажиров по вагону и в другие вагоны. При подозрении на чуму, КВГЛ закрывают окна и выключают вентиляцию или кондиционер, больному оказывают медицинскую помощь. Его обеспечивают отдельной посудой для питья и приема пищи, а также емкостями для сбора и обеззараживания выделений.
Медицинский работник до получения защитной одежды временно закрывает себе нос и рот полотенцем или маской, сделанной из подручных материалов (ваты, марли, бинта), не находившихся в купе с больным.

· при подозрении на холеру медицинский работник должен строго соблюдать меры личной профилактики желудочно-кишечных инфекций;

· в купе, где находится больной (труп), а также в других купе, коридоре вагона и туалетах проводят текущую дезинфекцию;

· один из туалетов выделяют для сбора и дезинфекции выделений больного, унитаз в нем закрывают; устанавливают ведра с дезинфицирующим раствором. Второй туалет используется остальными пассажирами вагона. Туалеты обеспечивают дезсредствами для рук. Возле туалета и купе больного для вытирания ног кладется ветошь, увлажненная дезинфицирующим раствором (3%-ный раствор хлорамина или хлорной извести);

· проводят разъяснительную работу среди пассажиров о значении проводимых мероприятий и мерах личной профилактики;

· составляют списки пассажиров, следовавших в вагоне, обслуживающего персонала контактировавших с больным;

· после госпитализации больного проводят заключительную дезинфекцию в купе, туалетах проходах вагона.

Вопрос о месте и порядке изоляции пассажиров, подвергшихся риску заражения, объеме дезинфекционных мероприятий решает прибывший эпидемиолог.