АЛГОРИТМЫ
НЕОТЛОЖНХ СОСТОЯНИЙ В ТЕРАПИИ
Методические материалы
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Дисциплина «Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи»
Рассмотрены на заседании ГПК Терапия с курсом ПМСП 8.04.08 г.
Председатель Фролькис Л. С.
Авторы:
Мачулкина И. М. препадаватель высшей квалификационной категории
МУ № 2 им. Клары Цеткин
Чурилова Н.В. препадаватель высшей квалификационной категории
МУ № 12
Шилова В. С. препадаватель высшей квалификационной категории
МУ № 15
Рецензент:
Адельбергис М. Ю. главная сестра ГКБ № 23 им. Мед. Сан. Труд
Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
1. Организовать вызов врача | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Успокаивая, помочь пациенту принять удобное положение (поза «ортопноэ»). | Уменьшение чувства страха. Облегчение дыхания. |
3. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). | Облегчение экскурсии легких. |
4. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение гипоксии мозга. |
5. По возможности установить причину приступа (триггер) и удалить ее. | Прекратить воздействие аллергена. |
6. Помочь пациенту сделать ингаляцию бронхолитика (сальбутамол или беродуал, если препарат был назначен врачом ранее) через небулайзер. | Уменьшение бронхообструкции и улучшение состояния пациента. |
7. Дать обильное теплое питье маленькими частыми глотками. | Разжижение секрета и облегчение откашливания. |
8. Сделать горячие ручные и ножные ванны. | Уменьшить бронхоспазм. |
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
|
|
- сальбутамол, беродуал через небулайзер, 2,4% р-р эуфиллина, преднизолон, физиологический раствор во флаконах;
- оснащение для инъекций и инфузий
Неотложная помощь при легочном кровотечении
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
1. Организовать вызов врача | Своевременное оказание квалифицированной помощи. |
2. Успокаивая, помочь пациенту принять полусидячее положение. | Уменьшение чувства страха. Профилактика аспирации крови. |
3. Обеспечить лотком для сплевывания крови. | Для сбора кровянистых масс. |
4. Обеспечить физический покой. | Уменьшение кровотечения. |
5. Положить на грудь пузырь со льдом. | Уменьшение кровотечения. |
6. Наложить жгуты на нижние конечности (на верхнюю треть бедра) на 20 минут. | Уменьшить приток крови в легкие. |
7. Обеспечить доступ свежего воздуха. | Уменьшение гипоксии мозга. |
8. Расстегнуть стесняющую одежду (ворот, ремень, пояс). | Облегчение экскурсии легких. |
9. Мониторинг состояния пациента (АД, подсчитать пульс, ЧДД, состояние кожных покровов). | Для информирования врача о динамике состояния пациента. |
10. Поддерживать успокаивающее общение с пациентом, оставаться с ним до указаний врача. | Психоэмоциональная разгрузка. Уменьшение чувства страха. |
По назначению врача медицинская сестра готовит лекарственные препараты и оснащение:
|
|
- кровоостанавливающие средства: 1% р-р викасола, 12,5% р-р дицинона, 5% р-р аминокапроновой кислоты;
- оснащение для инъекций и инфузий, набор для определения группы крови.