Неотложная помощь. 1. При остром развитии комы доставьте больного в отделение реанимации в горизонтальном положении на боку

1. При остром развитии комы доставьте больного в отделение реанимации в горизонтальном положении на боку, измерьте АД, следите за пульсом, ЧД.

2. Во время транспортировки наладьте подачу увлажненного кислорода и внутривенное вливание 5% раствора глюкозы, полиглюкина.

3. Введите внутривенно 150 мг преднизолона.

4. При психомоторном возбуждении введите 1-2 мл 0,25% раствора дроперидола внутримышечно (под контролем АД, ЧД) или 2 мл 2,5% раствора пипольфена внутримышечно, или 10 мл 20% раствора натрия оксибутирата внутривенно в 20 мл 40% раствора глюкозы.

5. При остром токсическом гепатите необходима антидотная терапия:

Ÿ при отравлении тяжелыми металлами введите 5-10 мл 5% раствора унитиола внутримышечно;

Ÿ при отравлении соединениями ртути, свинца введите 5-10 мл 30% раствора натрия тиосульфата внутривенно медленно.

Примечание

Противопоказано введение мочегонных средств, морфина, барбитуратов, аминазина.

Дальнейшее лечение проводится в отделении реанимации.

ПОЧЕЧНАЯ КОЛИКА

Почечная колика — один из наиболее частых синдромов, наблюдаемых при заболевании почек.

Причины

1. Мочекаменная болезнь.

2. Гидронефроз.

3. Нефроптоз.

4. Солевые диатезы.

5. Обструкция мочеточника сгустками крови, казеозными массами, опухолью, туберкулез, поликистоз.

Клиническая картина. Приступ чаще всего развива­ется неожиданно, с появления сильных болей в поясничной области. Интенсивность боли быстро нарастает, больной ме­чется, громко стонет, держась рукой за бок. Боль локализу­ется в поясничной области, затем перемещается вниз по хо­ду мочеточников, иррадиирует в паховую область и половые органы.

Неотложная помощь

1. Лечение начните с применения тепла (грелки, ванны с температурой воды 37-39 0С).

2. При неэффективности тепловых процедур введите спазмолитические и анальгетические средства: 1 мл 0,2% раствора платифиллина подкожно, 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата подкожно, 2 мл 2% раствора но-шпы внутривенно медленно, 2 мл 2% раствора папаверина подкожно, 2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно.

3. Раствор баралгина (5 мл) введите внутривенно в соче­тании с приемом баралгина внутрь по 0,5 г 3 раза в день.

4. Если приступ почечной колики не купируется, доставьте больного в урологическое или хирургическое отделение.

ОСТРАЯ ЗАДЕРЖКА МОЧИ