Кровохарканье - выделение крови с мокротой во время кашля. Это один из симптомов поражения органов дыхания, свидетельствующий о повреждении слизистой оболочки гортани или бронхов, распаде легочной ткани.
Кровохарканье встречается при следующих заболеваниях:
хронический бронхит;
крупозная пневмония;
туберкулез;
рак легких;
абсцесс;
бронхоэктатическая болезнь.
Небольшое количество крови в виде отдельных прожилок, сгустков («ржавая мокрота») характерно для крупозной пневмонии.
Кровохарканье следует дифференцировать с легочным кровотечением.
Легочное кровотечение – выделение достаточно большого количества алой пенистой крови вследствие разрыва крупных легочных сосудов. Встречается при туберкулезе, раке легких, абсцессе, инфаркте и др.
СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ КРОВОХАРКАНЬЕ.
I этап. Сестринское обследование.
Медицинская сестра устанавливает доверительные отношения с пациентом и выясняет обстоятельства возникновения проблемы (связь с основным заболеванием, например крупозная пневмония, абсцесс легких, туберкулез; принимаемые лекарственные средства; физическая нагрузка), выясняет цвет и количество крови, связь с кашлем, время появления, обращает внимание на внешний вид пациента.
Жалобы пациента: 1. Кашель. 2. Наличие крови в мокроте. 3. Одышка. 4. Возможны боли при дыхании, цианоз. 5. Страх. 6. Чувство неловкости из-за неприятного вида и запаха мокроты. | Данные осмотра: 1. Большое количество мокроты с прожилками крови. 2. Кожные покровы бледные. 3. Лицо испуганное. 4. Дыхание поверхностное. 5. Тахикардия. 6. АД незначительно снижено или в норме. |