Складывается из антенатальной и постнатальной. Та и другая может быть
неспецифической и специфической.
1. неспецифическая антенатальная профилактика - её следует начинать задолго до
рождения ребёнка:
а) соблюдение режима дня беременной с достаточным отдыхом днём и ночью.
Ежедневные прогулки в любую погоду не менее 2 - 4 часов в день.
б) рациональное питание - беременная должна ежедневно употреблять не менее 180 -
200 гр мяса, 100 гр рыбы, 30 гр сыра, 0, 5 л молока или кисло -молочных продуктов,
150 гр творога 2 раза в неделю. Продукты должны содержать достаточное количество
витаминов, микроэлементов.
В настоящее время разработаны специальные молочные напитки, способные предупреждать нарушения фосфорно - кальциевого обмена матери и ребёнка вовремя беременности и кормления грудью
в) соблюдение личной гигиены, занятие ЛФК
г) санация всех очагов хронической инфекции
2. специфическая антенатальная профилактика - женщинам из групп риска (с нефропатией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью, ревматизмом) необходимо назначить витамин Д с 28 - 32 недель беременности на 8 недель не зависимо от времени года в дозе 1 000 единиц ежедневно.
Зимой и весной вместо препаратов витамина Д рекомендуется провести 1 - 2 курса УФО № 20 - 30 ежедневно или через день, что способствует эндогенному синтезу холекальциферола (УФО противопоказано альбиносам, лицам с мигрирующими родинками).
3. неспецифическая постнатальная профилактика:
а) организация правильного питания
Оптимальным является грудное вскармливание.
Для этого кормящая мать должна питаться полноценно - получать достаточное количество белка, в том числе животного происхождения, жиров (полиненасыщенные жирные кислоты), витаминов, микроэлементов.
Необходимо продолжить приём поливигаминных препаратов, начатый во время беременности, молочных напитков (не менее 3 стаканов в день).
При отсутствии грудного молока рекомендуются современные адаптированные молочные смеси, имеющие сбалансированное соотношение кальция и фосфора и содержащие витамин Д3 (холекальциферол).
Ребёнку необходимы все виды прикорма по возрасту.
б) массаж, гимнастика, закаливание, достаточное пребывание на свежем воздухе (не менее 4 часов в день
в) свободное пеленание, соблюдение режима дня, достаточное время бодрствования