Основной этап выполнения манипуляции. 6. Объяснить, что в 600 необходимо выпустить мочу в унитаз

6. Объяснить, что в 600 необходимо выпустить мочу в унитаз.

7. Собирать мочу после каждого мочеиспускания в градуированную емкость, измерять диурез.

8. Фиксировать количество выделяемой жидкости в листе учета.

9. Фиксировать количество поступившей в организм жидкости в листе учета.

10. Объяснить, что необходимо указывать время приема или введения жидкости, а также время выделения жидкости в листе учета водного баланса в течение суток, до 600 следующего дня.

11. В 600 следующего дня сдать лист учета медицинской сестре.

Заключительный этап выполнения манипуляции.

12. Определить какое количество жидкости должно выделиться с мочой. Расчет водного баланса определяется по формуле: количество принятой жидкости Х 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.

13. Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в (норме).

14. Считать водный баланс отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано (в норме).

15. Считать водный баланс положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано (это может быть результатом действия диуретических лекарственных средств, употребление мочегонных продуктов питания, влияние холодного времени года).

Примечание: положительный водный баланс свидетельствует об эффективности лечения и схождении отеков. Отрицательный водный баланс свидетельствует о нарастании отеков или неэффективности дозы диуретических средств.

Утверждаю

Директор УО «Полоцкий

государственный медицинский

колледж»

«___» _________ Т.И. Ефременко

Измерение температуры тела

Температуру тела по показаниям можно измерять:

­ в паховой складке;

­ в полости рта;

­ в прямой кишке;

­ во влагалище.

При этом учитывать, что температура в полостях на 0,5-10С выше, чем в кожных складках.

Показания: обязательная 2-х разовая ежедневная манипуляция

Оснащение рабочего места:1) продезинфицированный термометр; 2) полотенце; 3) емкости с дезинфектантом.

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

1. Стряхнуть термометр ниже 35оС.

2. Уложить или усадить пациента (в зависимости от состояния).

3. Осмотреть подмышечную впадину и осушить её полотенцем.

Основной этап выполнения манипуляции.

4. Поместить термометр в подмышечную впадину пациента так, чтобы ртутный резервуар со всех сторон соприкасался с телом.

5. Прижать термометр рукой.

6. Снять показания измерения через 10 мин.

7. Результат измерения зарегистрировать в журнале и в температурном листе.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: