Сводка патологических данных

1. Одна беременность закончились искусственным абортом.

2. Отягощенный акушерский анамнез (рубец на матке, урогенитальный кандидоз).

3. Анемия первой стапени(Hb 100 г/л, Er 3,1*10¹² \л).

Предварительный диагноз и его обоснование:

3-я беременность, 38-39 неделя, затылочное предлежание, первая позиция, передний вид. Отягощенный акушерский анамнез: рубец на матке, урогенитальный кандидоз.

Присутствуют следующие признаки беременности: прекращение менструации (последняя менструация 18.09.05), матка увеличина, высота ее стояния – 35 см, окружность живота – 96 см, при пальпации живота определяются части плода и его шевеление; хорошо выслушивается сердцебиение плода (особенно слева, ниже пупка).

Из акушерского анамнеза известно, что данная беременность по счету третья.

Обоснование срока беременности: дата первого дня последней менструации – 18.09.05, с этого дня до настоящего времени прошло 273 дня, что соответствует 38 неделе беременности; от первого дня ожидаемой, но не наступившей менструации отнимаем 15 дней, количество прошедших дней равно 252.

На основании данных наружного акушерского исследования и влагалищного исследования определили продольное положение плода в заднем виде затылочного предлежания, первая позиция.

Предположительный вес плода: по Жорданиа = диаметр животе высота стояния дна матки = 96 * 35 = 3360

по Якубовой = ((диаметр живота + высота стояния дна матки):4)*100 = ((96 +35):4)*100 = 3275.

Из акушерского анамнеза известно, что одна беременность закончились искусственными абортом, что является отягощением акушерского анамнеза. Данные роды по счету являются вторыми.

Предполагаемая дата родов: роды срочные. Срок родов:

1. По последней менструации (формула Негеле) 25.06.06.

2. По первому шевелению плода. У повторно родящих 18 недель (2.02.06), следовательно сейчас 38 недель.

План ведения родов, обоснование, прогноз родов:

Роды вести консервативно с применением спазмолитиков и анальгетиков. Проводить профилактику внутриутробной гипоксии плода и кровотечения в родах. Роды вести с функциональной оценкой таза.

Учитывая, что плод находится в переднем виде затылочного предлежания и размеры таза матери соответствуют размерам плода, можно прогнозировать нормальное течение родов.

Течение родов (22.06.06)

1. I-ый период родов (период раскрытия)