1) большая масса плода;
2) узкие швы и роднички;
3) анемия беременной;
4) кальцификация плаценты;
5) все перечисленные.
215. Если при переношенной беременности возникла угроза жизни плода, необходимо провести:
1) амниоцентез для определения зрелости плода;
2) родоразрешение (независимо от состояния шейки);
3) определение рН крови плода;
4) определение уровня соматомаммотропина;
5) повторные исследования через одну неделю.
216. Основными признаками «перезрелости» плода являются:
1) сухая кожа;
2) отсутствие сыровидной смазки;
3) узкие швы и роднички;
4) плотные кости черепа;
5) все ответы правильны.
217. Для определения перенашивания беременности не информативно:
1) УЗИ;
2) установление истинного срока беременности;
3) определение ЧСС плода;
4) определение объема амниотической жидкости;
5) все перечисленное.
218. Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом:
1) наличия гипоксии плода;
2) исключения пороков развития плода;
3) степени готовности организма беременной к родам;
|
|
4) соразмерности головки плода и таза матери;
5) все ответы правильны.
219. К обоснованным показаниям к кесареву сечению при переношенной беременности относятся:
1) тазовое предлежание;
2) крупные размеры плода;
3) поздний возраст женщины;
4) узкий таз;
5) все ответы правильны.
220. Термином «послеродовой период» обычно обозначают:
1) первые два месяца после родов;
2) период грудного вскармливания новорожденного;
3) период послеродовой аменореи;
4) все перечисленное.
221. Лохии – это:
1) послеродовые выделения из матки;
2) раневой секрет послеродовой матки;
3) отделение децидуальной оболочки;
4) все перечисленное;
5) ничего из перечисленного.
222. Общее количество лохий в первую неделю послеродового периода составляет:
1) 50 мл;
2) 100 мл;
3) 200 мл;
4) до 1,5 литров;
223. В раннем послеродовом периоде происходят следующие изменения в половой системе родильницы:
1) инволюция матки;
2) формирование шеечного канала шейки матки;
3) восстановление тонуса мышц тазового дна;
4) ретракция, контракция матки и тромбообразование в сосудах плацентарной площадки;
5) все ответы правильны.
224. Инволюция матки замедляется:
1) при анемии;
2) после гестоза;
3) при сепсисе;
4) все перечисленное верно.
225. Контроль за сокращением матки после родов можно осуществить:
1) путем измерения высоты стояния дна матки над лоном сантиметровой лентой;
2) с помощью ультразвукового исследования;
3) при влагалищном исследовании;
4) с помощью всех перечисленных выше методов;
5) не может быть использован ни один из перечисленных выше методов.
226. Субинволюция матки после родов может быть обусловлена:
|
|
1) развитием воспалительного процесса;
2) невозможностью грудного вскармливания;
3) задержкой частей плаценты в матке;
4) слабостью родовой деятельности;
5) все перечисленное выше верно.
227. Заживление плацентарной площадки происходит под влиянием:
1) распада и отторжения остатков децидуальной оболочки;
2) регенерации эндометрия из донных желез;
3) эпителизации эндометрия;
4) образования грануляционного вала из лейкоцитов;
5) всего перечисленного.
228. Совместное пребывание матери и ребенка в послеродовом отделении способствует:
1) снижению частоты гнойно-септических заболеваний;
2) становлению лактации;
3) формированию психоэмоциональной связи матери и ее ребенка;
4) всему перечисленному выше;
5) ничему из перечисленного выше.
229. Для уменьшения нагрубания молочных желез используют:
1) ограничение приема жидкости;
2) введение но-шпы и окситоцина;
3) сцеживание;
4) физические методы воздействия (масляные компрессы, ультразвук, коротковолновая УФ – облучение);
5) все перечисленное выше.
230. К кровотечению в раннем послеродовом периоде предрасполагает:
1) слабость родовой деятельности;
2) многоводие;
3) многоплодие;
4) крупный плод;
5) все перечисленное.
231. Послеродовые кровотечения возможны во всех перечисленных ситуациях, кроме:
1) поперечного положения плода;
2) многоплодной беременности;
3) длительных родов;
4) многоводия;
5) тромбоцитопении.
232. К причинам кровотечений в раннем послеродовом периоде не относится:
1) гипотония матки;
2) разрыв шейки матки, влагалища, промежности;
3) задержка дольки плаценты;
4) нарушение свертываемости крови;
5) истинное приращение плаценты.
233. При начавшемся кровотечении в последовом периоде необходимо, прежде всего:
1) провести ручное отделение плаценты;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) осмотреть родовые пути;
4) определить признаки отделения плаценты;
5) лед на низ живота.
234. Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует:
1) наружный массаж матки;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) произвести ручное обследование полости матки;
4) осмотреть родовые пути;
5) все перечисленное верно.
235. Ранний послеродовой период. Кровопотеря 250 мл. Кровотечение продолжается. Матка на уровне пупка, мягкая. После наружного массажа и введения сокращающих препаратов матка сократилась, но затем вновь расслабилась. Кровопотеря 400 мл. Женщина побледнела. Появилось головокружение. АД 90/50 мл рт. ст. Пульс 100 уд. в мин. Что следует предпринять в первую очередь?
1) приступить к переливанию крови;
2) ручное обследование полости матки;
3) наложить клеммы по Бакшееву;
4) экстирпация матки;
5) гемостатическая терапия.
236. При кровотечении в 3 периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:
1) ввести сокращающие матку средства;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) прием Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) положить лед на низ живота.
237. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1) выделить послед наружными приемами;
2) ввести сокращающие матку средства;
3) положить лед на низ живота;
4) все перечисленное верно.
238. При кровотечении в 3 периоде родов и наличии признаков отделения плаценты не показано:
1) лед на низ живота;
2) ручное отделение плаценты;
3) выделение последа наружными приемами;
4) введение сокращающих матку средств.
239. Показанием к ручному обследованию послеродовой матки является все, кроме:
1) кровопотери, превышающей физиологическую;
2) наличия рубцов на матке;
3) разрыва шейки матки 1-2 степени;
4) сомнения целостности последа;
5) подозрения на разрыв матки.
240. В группу риска развития гипотонического кровотечения в раннем послеродовом периоде относятся родильницы:
|
|
1) больные с миомой матки;
2) те, у кого роды осложнились слабостью родовой деятельности;
3) родившие ребенка с массой тела более 4000г;
4) многорожавшие женщины;
5) все ответы правильны.
241. Тактика врача при возникновении кровотечения в третьем периоде родов при отсутствии признаков отделения плаценты:
1) ввести средства, вызывающие сокращение матки;
2) применить метод Креде-Лазаревича;
3) применить метод Абуладзе;
4) произвести ручное отделение плаценты и выделение последа;
5) ввести спазмолитические средства.
242. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:
1) гипотония матки;
2) задержка частей последа в матке;
3) нарушение свертывающей системы крови;
4) длительный безводный период.
243. Наиболее информативным в диагностике преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является:
1) наружное акушерское исследование;
2) влагалищное исследование;
3) УЗИ;
4) оценка сердечной деятельности;
5) исследование свертывающей системы крови.
Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть - головка в полости малого таза. Диагноз?
1) разрыв матки;
2) центральное предлежание плаценты;
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
4) перитонит.
Роженица находится в родах около 10 часов. Воды не изливались. Внезапно роженица побледнела, появились рвота, сильные распирающие боли в животе, матка приняла асимметричную форму, плотная, сердцебиение плода глухое. При влагалищном исследовании установлено: открытие шейки матки полное, плодный пузырь цел, напряжен. Предлежащая часть -головка в полости малого таза. Что делать?
1) срочная операция кесарева сечения;
|
|
2) вскрыть пузырь и наложить щипцы;
3) вскрыть плодный пузырь;
4) провести лечение острой гипоксии плода;
5) провести стимуляцию родовой деятельности.