1. 10 баллов.
2. 9 баллов.
3. 8 баллов
4. 7 баллов
5. 6 баллов
520. Угроза прерывания беременности в сроке 33 - 34 нед у первобеременной с сахарным диабетом, инсулинозависимой формой. Шейка матки закрыта, плодный пузырь цел. Состояние плода удовлетворительное. Тактика:
1. Амниотомия.
2. Родостимуляция.
3. Токолитическая терапия.
4. Не блокировать родовую деятельность.
521. Беременность 36 нед, тазовое предлежание, гипотрофия плода. Тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями, ухудшение состояния плода со срока 33 нед.. Тактика:
1. Родоразрешение через естественные родовые пути.
2. Кесарево сечение.
3. Сохраняющая терапия.
522. Беременность 36 нед, крупный плод, тазовое предлежание, тяжелый диабет с сосудистыми осложнениями, ухудшение состояния плода. Родовой деятельности нет. Тактика:
1. Кесарево сечение.
2. Родоразрешение через естественные родовые пути.
3. Сохраняющая терапия.
523. У первородящей с помощью КТГ при открытии шейки матки на 6 см обнаружена брадикардия. Наиболее вероятная причина ее:
|
|
1. Плацентарная недостаточность.
2. Врожденная сердечная блокада.
3. Прижатие пуповины.
524. При выделении плаценты обнаружено, что ее масса более 600 г, отмечается отечность, а на коже новорожденного пузырьки с мутным содержимым. Предположительный диагноз:
1. Врожденная пиодермия.
2. Врожденный сифилис.
3. Отечная форма ГБН.
525. Все описанное ниже типично для преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты, кроме:
1. Судорожное сокращение матки.
2. Наличие ретроплацентарной гематомы.
3. Профузное кровотечение из половых путей.
4. Боль в животе.
5. Гипоксия плода.
526. У роженицы внезапный озноб, цианоз лица, боли за грудиной, одышка, тахикардия, АД 80/60 мм. рт. ст. Предположительный диагноз:
1. Преждевременная отслойка плаценты.
2. Гипотоническое кровотечение.
3. Токсико-инфекционный шок.
4. Эмболия околоплодными водами.
5. Эклампсия.
527. При гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде при неэффективности массажа матки на кулаке может быть сделано следующее:
1. Произведен повторный массаж матки на кулаке.
2. Произведена электростимуляция матки.
3. Наложен циркулярный шов или клеммированы сосуды.
528. Ваши действия при угрожающем разрыве матки и отсутствии условий для абдоминального родоразрешения при полном раскрытии шейки матки и мертвом плоде:
1. Высокие акушерские щипцы.
2. Краниотомия.
3. Медикаментозный сон - отдых.
4. Родостимуляция.
529. На 8 сутки после родов у родильницы отмечено: t - 38°С, боль в молочной железе, пальпируется болезненный инфильтрат, с размягчением в центре, кожа над ним гиперемирована. Предположительный диагноз:
|
|
1. Лактостаз.
2. Серозный мастит.
3. Гнойный мастит.
530. Тактика ведения родов при двойне. Первый плод родился в головном предлежании. Плодный пузырь второго плода цел. Второй плод в поперечном положении:
1. Кесарево сечение.
2. Выжидательная тактика.
3. Вскрыть плодный пузырь и ждать.
4. Вскрыть плодный пузырь и осуществить поворот плода на ножку.
531. II период родов, потуги средней силы. ПМП - 3900 г. Положение плода поперечное, состояние удовлетворительное, открытие зева полное, плодный пузырь цел, слева высоко определяются стопки плода. Мыс недостижим. Тактика:
1. Наружный поворот плода.
2. Наружно-внутренний поворот плода.
3. Кесарево сечение.
4. Вскрыть плодный пузырь и наложить акушерские щипцы;
5. Амниотомия и экстракция плода за тазовый конец
532. Доношенная беременность. Двойня. Первый плод в тазовом предлежании, второй плод в головном предлежании. Начало I периода родов. Тактика ведения:
1. Выжидательная.
2. Родостимуляция.
3. Кесарево сечение.
4. Ранняя амниотомия и внутривенное капельное введение спазмолитиков
5. Ранняя амниотомия и родостимуляция окситоцином
533. Роженица 29 лет, соматически здорова, II период родов, ПМП-3200 г. Сердцебиение плода глухое, 100 в 1 мин, ритмичное, головка на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере, вид передний. Тактика:
1. Кесарево сечение.
2. Выходные акушерские щипцы.
3. Полостные акушерские щипцы.
4. Родостимуляция.
5. Лечение гипоксии плода.
534. Пациентка жалуется на отсутствие 2 менструаций, кровотечение с элементами тканей, напоминающими "гроздья винограда", пузырьками. Лечение должно состоять из:
1. Терапии метотрексатом.
2. Полной гистерэктомии.
3. Выскабливания стенок полости матки.
4. Наблюдения до усиления кровотечения.
5. Введения эстрогенов.