Условия: наркоз, асептика.
Показания: - дефект плаценты
- кровотечение
- шок и коллапс
- после плодоразрушающих операций
- самостоятельные роды у женщин с рубцом на матке.
Цели: 1) определение целостности стенок
2) гемостатический эффект
3) выявление и удаление инородных тел.
Техника: левая рука на дне матки, правая тыльной поверхностью к крестцу вводится в полость матки. Последовательно обследуется передняя, правая, задняя, левая, трубно-маточные углы, дно и нижний сегмент. Все находки собираются в ладонь. Бережный наружновнутренний массаж матки на кулаке, затем рук выводится. Все находки – на гистологию.
Поздний послеродовой период.
Отделение молока: у повторнородящих 2 – 3 день, у первородящих 3 – 4 день.
Выделения в первые сутки кровяные, 2 – сукровичные, с 8 – 10 суток –слизистые, заканчиваются в 6 – 8 недель.
Ведение позднего послеродового периода:
Режим: вставать можно через 6 часов, при тяжелом гестозе – сутки, КС – сутки, при пороках сердца – 5 суток.
Диета: сердечно-сосудистая патология – стол № 10. СД – стол № 9. Гестоз и заболевания почек – стол № 7. Заболевания ЖКТ – стол № 5. Дисбактериоз кишечника – стол № 4.