Система дыхания

Осмотр: дыхание через нос, тип дыхания смешанный. Форма грудной клетки нормостеническая. Надключичные и подключичные ямки выражены. Грудная клетка симметрична. Дыхание глубокое, ритмичное. Движение обоих половин грудной клетки при дыхании равномерное. Частота дыхания 19 в мин., дыхательные движения

При пальпации эпигастральный угол прямой. Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. Целостность ребер не нарушена, поверхность их гладкая. Болезненность при ощупывании ребер, межреберных промежутков и грудных мышц не выявляется. Голосовое дрожание выражено умеренно, одинаковое на симметричных участках грудной клетки.

При перкуссии над всей поверхностью легких проводится легочной звук с одинаковой силой, продолжительностью и высотой в симметричных участках.

При аускультации над легкими с обеих сторон определяется везикулярное дыхание. Дыхательные шумы отсутствуют. Бронхофония выслушивается одинаково на симметричных участках грудной клетки.

Сердечно – сосудистая система:

Осмотр: патологических образований на грудной клетке в области сердца не обнаружено, патологических пульсаций не выявлено, сердечный и верхушечный толчок не просматриваются.Набухания шейных вен, расширение подкожных вен туловища и конечностей, а также видимая пульсация сонных и переферических артерий отсутствуют.

Пальпация: верхушечный толчок расположен по средне – ключичной линии, в 5-ом м/р, площадь – 1,5 см, средней высоты, резистентности и силы., совпадает с пульсом на лучевой артерии. Пульс 80 уд /мин., ритмичен, совпадает с ЧСС. Сердечный толчок: феномены диастолического и систолического дрожания в прекордиальной области, эпигастральная пульсация пальпаторно не определяются. Пульсация височных артерий и дистальных артерий нижних конечностей сохранена, одинакова с обеих сторон.

При аускультации число сердечных сокращений 80 ударов в минуту, соответствует пульсу. Тоны сердца: ясные, громкие, ритмичные,

Шум трения перикарда не выслушивается.

Плевроперикардиальный шум не выслушивается.

АД 110 / 80 мм.рт.ст.

Система пищеварения:

Полость рта. Запах – отсутствует, слизистая губ и щек - физиологической окраски, зубы – имеются кариозные, десны физиологической окраски, налета и кровоточивости не выявляется, язык физиологической окраски, с хорошо выраженными сосочками, зев розовой окраски.

Живот. Осмотр округлой формы

Поджелудочная железа: не пальпируется

Система мочевыделения:

Осмотр области почек: патологических выпячиваний не обнаруживается, цвет кожи не изменен, рубцов нет. Пальпация: почки не пальпируются, симптом поколачивания справа и слева отрицательный, мочевой пузырь пальпаторно и перкуторно не выявляется. Диурез в норме (3:1), мочевыделение безболезненное, с преобладанием дневного. Отеков нет.

Эндокринная система:

Осмотр области шеи: форма шеи округлая, контуры ровные. Щитовидная железа визуально не определяется. Боковые доли щитовидной железы не пальпируется. Перешеек пальпируется в виде поперечно лежащего, гладкого, безболезненного валика плотноэластической однородной консистенции. Ширина перешейка около 1см. Щитовидная железа не спаяна с кожей окружающими тканями, легко смещается при глотании.

Нервная система:

Состояние памяти хорошее. Состояние зрения, слуха хорошее. Зрачки: OD=OS, реакция на свет содружественная, нистагма нет, поля зрения не ограничены. Настроение спокойное, нет эмоциональной лабильности. Сон в норме. Работоспособность не нарушена. Ориентируется во времени и пространстве, тактильная и болевая чувствительность сохранены.