Незаращение неба

Незаращение неба (расщелина неба, волчья пасть) Ученые пришли к выводу, что незаращение нёба и губы может быть связано с механическим повреждением зародыша, воздействием на него химических веществ, в том числе некоторых лекарств, алкоголя, вирусов и бактерий, кислородной недостаточности. Установлено также, что иногда в возникновении врожденных дефектов играет роль наследственная предрасположенность. Нёбо формируется в первые 8—12 недель внутриутробного развития: отдельные нёбные пластинки срастаются друг с другом и с носовой перегородкой. Если в этот период зародыш подвергается тем или иным неблагоприятным влияниям, у него иногда нарушается обмен веществ и в результате может задержаться или приостановиться формирование нёба. Тогда ребенок появляется на свет с несращением нёба, а нередко и с несращением верхней губы.

Различают четыре основные клинические формы незаращения: неполное, в пределах мягкого неба; полное, в пределах мягкого и твердого неба; одностороннее проходящее (сквозное) и двустороннее проходящее (сквозное), или «волчью пасть» в узком смысле слова.

Сообщение полости рта с полостью носа ведет к нарушениям глотания и речи. Затрудняется прием пищи: при глотании она выходит обратно через расщелину или через нос. Нарушается фильтрация вдыхаемого воздуха, его увлажнение и согревание, что приводит к частым заболеваниям дыхательных путей. Последние были причиной высокой летальности таких детей в прошлом.

С началом речи появляются серьезные расстройства ее: косноязычие и открытая гнусавость.

Лечение незаращений (расщелин) требует совместных усилий детского или челюстно-лицевого хирурга, педиатра, терапевта, стоматолога-ортодонта, логопеда, оториноларинголога, а также невропатолога. Целесообразна организация специальных «центров» с учетом и диспансеризацией, комплексным проведением лечения, своевременным производством дополнительных и корригирующих операций, контролем лечения.

Детям грудного возраста назначают специальные обтураторы, облегчающие сосание и прием пищи. Однако только операция — пластика неба — исправляет порок развития.