Дневник. 2.03.2000. 1000 В 540 родила девочку массой 3200, длина тела 50 см, переведена в отделение для родильниц

2.03.2000. 10⁰⁰ В 5⁴⁰ родила девочку массой 3200, длина тела 50 см, переведена в отделение для родильниц. Общее состояние – удовлетворительное. Жалобы на общую слабость. Кожные покровы и видимые слизистые – бледной окраски. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца–ясные, ритмичные. АД – 100 и 60 мм рт. ст., пульс – 62уд./ мин. Тонус матки нормальный, отстоит на 14 см от лонного сочленения. Кровянистые выделения из влагалища (lochia rubra). Отеков нет.

Стул был обычный. Мочеиспускание безболезненное, суточный диурез - 1100 мл.

Эпикриз

Иванова Ольга Владиславовна, 30 лет. Группа крови I(0) резус положительная. Беременной себя считает с мая 1999 года, т.к. 25-30 мая 1999 года была последняя менструация. Обратилась в женскую консультацию при сроке 12 недель (31.08.99), и далее обращалась регулярно: до 28 недель – 1 раз в месяц, после –1 раз в 2 недели. Поступила в родильное отделение больницы им. Семашко 28.02.2000 в плановом порядке.

Клинический диагноз: Graviditas quinta, 39 scenii. Situs fetus longitudinalis. Positio prima. Visus anterior. Praesentatio capitis. Habitus normalis.

Gestosis grad I. Pyelonephritis chronica, stadia remissiae. Insuffitientia placentae chronica. Anamnesis obstetrica pathologica. Colli uteri prematurus.

Была проведена подготовка к родам (синестрол, глюкоза с аскорбиновой кислотой, папаверин, метионин, ферроплекс).

Родоразрешение через естественные родовые пути.

Исход беременности – роды. Родилась девочка массой 3200 г, длина тела 50 см. Оценка по шкале Апгар – 8 баллов.

В родах возникла угроза разрыва промежности, была произведена эпизиотомия. Влагалище и шейка матки без разрывов. Эпизиорафия под анестезией (Sol. Novocaini 2% - 40 ml). Кровопотеря в родах – 250 мл.

Течение послеродового периода – удовлетворительное. Лечение (обработка швов антисептиками, окситоцин 5ЕД – 1 мл, настойка водяного перца по 30 кап. 3 раза в день, ферроплекс 1 драже 3 раза в день).

Планируется выписка через пять суток.

Куратор О.В.Алемаева

Список литературы

1. Э.К. Айламазян «Акушерство», Санкт-Петербург, Специальная литература, 1998 год;

2. В.И. Бодяжина, К.Н. Жмакин, А.П. Кирющенков «Акушерство», Москва, Медицина, 1986 год;

3. «Практическое акушерство» под ред. Я.П. Сольского, Киев, 1977 год;

4. Н.М. Курбат, П.Б. Станкевич «Рецептурный справочник врача», Минск, 1998 год.