Дыхательные упражнения

Под влиянием дыхательных упражнений улучшается деятельность всего дыхательного аппарата: укрепляет­ся дыхательная мускулатура, увеличивается подвиж­ность грудной клетки. Дыхание становится реже и глуб­же, возрастает жизненная емкость и максимальная вен­тиляция легких, повышается уровень резерва дыхания. При глубоком вдохе диафрагма оказывает давление на печень, вследствие чего создаются благоприятные условия для оттока крови из органов брюшной полости, облегчается поступление крови в нижнюю полую вену и в правое сердце. Наполнению правого предсердия так­же способствует отрицательное давление, которое обра­зуется в грудной полости во время глубокого вдоха. Дыхательные упражнения, применяемые в течение 10—15 минут, продолжительное время оказывают общее тормозное влияние, успокаивают больного и отвлекают его от тяжелых мыслей, связанных с предстоящей опе­рацией. В зависимости от методики проведения дыха­тельной гимнастики мы различаем следующие упраж­нения.

1. Статическое дыхание в исходном положе­
нии лежа на спине или сидя. Это прежде всего задание
сосчитать количество дыханий в минуту. Под влияни­
ем этого упражнения дыхание становится редким, рит­
мичным.

Варианты упражнения: дыхание под счет методиста или под метроном, дыхание с удлиненным выдохом, с задержкой на вдохе в течение 3—5 секунд.

Мы применяли также грудное дыхание. Больному предлагалось дышать грудью, а для контроля руки мето­диста с небольшим давлением помещались на грудную клетку.

2. Статическое диафрагмальное дыха­
ние с усиленным выдохом. При выполнении диафраг-
мального дыхания для контроля больной кладет одну
руку на грудь, другую — на живот.

3. Динамическое дыхание. Дыхательные уп­
ражнения в сочетании с движением: при вдохе — разве­
дение рук в стороны, поднятие рук вверх, разгибание
туловища, выпрямление ног; при выдохе — приведение
и опускание рук, наклон туловища, сгибание ног присе­
данием.

4. Специальные дыхательные упражне­
ния. Упражнения, усиливающие вентиляцию отдельных
(здоровых) долей легкого или целого легкого. Это до­
стигается посредством механического сдавления груд­
ной клетки на стороне больного легкого, а также при
положении лежа на больном боку с подложенным ва­
ликом.

В случае локализации процесса в нижней доле пра­вого легкого следует стремиться максимально усилить дыхание средней и верхней долей. Достигается это сдав­ленней нижнего отдела грудной клетки справа. Венти­ляция нижних долей усиливается при выполнении уп­ражнений в исходном положении — руки за голову.