Забор крови из пальца

1.Кровь для планового анализа следует брать утром натощак или через 1 час после легкого завтрака.

Не рекомендуется брать кровь сразу после физической или умственной нагрузки, паренте-рального введения медикаментов, физиотерапевтических процедур, рентгенологического исследования и т.д. Так, нервное напряжение, эмоциональные перегрузки ведут к развитию кратковременного нейтрофильного лейкоцитоза без существенного омоложениясостава лейкоцитов. Несколько повышает уровень лейкоцитов в крови прием пищи. Аналогичный эффект вызывается введением адреналина. В основе этой реакции лежит преимущественно мобили-зация сосудистого гранулоцитарного резерва. При этом лейкоцитоз в течение нескольких десятков минут. Медиаторы (норадреналин, ацетилхолин) влияют на кроветворную систему, не тольковызывая перераспределение крови, но и путем прямого воздействия на стволовые клетки, в которых имеются адрено- и холинорецепторы. Лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом вызывается введением пирогенола и глюкокортикоидных стероидных гормонов, достигая максимума через 2-6 часов и обусловлен выходом гранулоцитов из костномозгового резерва. Содержание гранулоцитов в костномозговом резерве превышает их количество в кровеносном русле в 30-50 раз. Такие гормоны как андрогены, стимулируют эритропоэз, мобилизируя эндогенный эритропоэтин. Повторные исследования следует проводить в одни и те же часы, поскольку морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток.

2. Кожу на месте укола протирают ватным тампоном, смоченным сначала 70 спиртом, затем эфиром.Укол лучше производитьсбоку, где более густая капиллярная сеть, на глубину 2-3 мм в зависимости от толщины кожи.Кровь из ранки должна вытекать свободно, т.к. при сильном надавливании на палец возможно перемешивание тканевой жидкости, что приводит к искажению результата.

3. Затем сухим тампоном удаляется первая капля крови.

4. Не прикасаясь к раневой поверхности, с помощью переходника и резиновой груши наполнить кровью капилляр до метки.

5. Новым стерильным тампоном, смоченным 70 спиртом, оброботать раневую поверхность пальца.
Перед каждым забором крови лаборант моет руки под проточной водой с мылом или обрабатывает их стерильным тампоном, смоченным 70 спиртом.
При манипуляциях, лабораторных исследованиях с возможным попаданием на медицинского работника крови или других биологических жидкостей используются средства индивидуальной защты: обязательны халат хирургического типа, резиновые перчатки, очки, маска (или щиток).
Любое повреждение кожи, слизистых, забрызгивание их кровью или другой биологической жидкостью пациента при оказании им медицинской помощи должно квалифицироваться как возможный контакт с материалом, содержащим ВИЧ или другой агент инфекционного заболевания.

Если контакт с кровью или другой биологической жидкостью произошел с нарушением целостности кожных покровов (укол, порез), пострадавший должен:
— быстро снять перчатки рабочей поверхностью внутрь;
— сразу же выдавить из раны кровь;
— поврежденное место обеззаразить одним из дезинфицирующих растворов (70 спирт, 5% настойка йода при порезах, 3%раствор перекиси водорода при уколах и др.);
— руки вымыть под проточной водой с мылом и затем протереть спиртом;
— на рану наложить пластырь, надеть напальчник;
— при необходимости продолжить работу надеть новые перчатки;

В случае загрязнения кровью или другой био.жидкостью без повреждения кожи:
— обработать кожу спиртом, а при его отсутствии 3% раствором перекиси водорода, 3% р-ром хлорамина или другими дез.растворами;
— промыть место загрязнения водой с мылом и повторно обработать спиртом.
При попадании био.материала на слизистые оболочки:
— полости рта: прополоскать 70 спиртом;
— полости носа: закапать 30% р-р альбуцида из тюбика-капельницы;
— глаза: промыть водой (чистыми руками), закапать несколько капель 30% р-ра альбуцида из тюбика-капельницы.
При отсутствии 30% р-ра альбуцида для обработки слизистых оболочек носа и глаз можно использовать 0.05% р-р марганцевокислого калия
При попадании био.материала на халат, одежду:
— это место немедленно обработать одним из дез. растворов.
При промакании одежды и/или ее массивном загрязнении:
— обеззараживаются перчатки;
— далее одежда снимается и замачивается одном из дез.растворов (кроме 6% перекиси водорода, нейтрального гипохлорита Са, которые разрушают ткани) или помещается в полиэтиленовый пакет для автоклавирования;
— кожа рук и других участков тела под местом загрязнения одежды протирается 70 спиртом, затем следует промыть водой с мылом и повторно протереть спиртом.