Пупочная область
VI. Пупочная
1. Границы:
верхняя - условная линия, соединяющая нижние края Х ребер;
билатеральная - латеральные края прямой мышцы живота;
нижняя - условная линия, соединяющая передние верхние подвздошные ости;
|
|
2. Скелетотопия:
верхний край III поясничного - верхний край IIкрестцового позвонков
| пупочное кольцо - III - IV поясничный межпозвонковый диск
(IV поясничный позвонок)
|
3. Голотопия:
а) большая кривизна желудка
(при его наполнении);
б) поперечная ободочная кишка;
в) большой сальник;
г) 12 - перстная кишка
(нижний горизонтальный и
восходящий отделы);
д) петли тощей и подвздошной кишок;
е) нижний полюс правой почки;
ж) аорта;
з) нижняя полая вена;
|
|
4. Послойное строение области пупочного кольца
(спереди ® назад)
а) кожа и рубцовая ткань;
|
более плотные в нижней полуокружности кольца
(подпруга Шмидена);
|
б) апоневроз белой линии живота;
| окаймляет пупочное кольцо;
|
в) пупочная фасция;
| часть общей круговой фасции живота; сращена с брюшиной и влагалищами прямых мышц;
|
г) пупочная вена;
устья облитерированных
двух пупочных артерий и мочевого
протока (urachus);
| связь с воротной веной печени;
начало - в верхней полуокружности кольца; может быть реканализована
(бужирована); вена залегает в пупочном канале (от верхнего края пупочного кольца вверх 4 - 6 см;
(Островерхов)
|
д) пристеночная брюшина;
|
|