Задача №174

Задача №171

В гинекологическое отделение поступила девочка 5 лет с вульвовагинитом. Мать девочки закончила курс лечения трихомоноза. Жалобы на беспокойное поведение, бели.

Задача №171

1. Трихомонадный вульвовагинит, уретрит, дерматит, острое течение

2. Заболевание матери.

3. Бактериоскопическое, бактериологическое обследования.

4. Лечение (метронидазол 0,25 дважды в день 8 – 10 дней), тинидазол (фазижин) 1,0г. внутрь однократно, промывание через катетер влагалища 1% растровом гидрокарбоната натрия с последующей истилляцией 2,5% суспензии тинидазола. После лечения- трехкратное бактериологическое исследование. Допуск в детский коллектив при трехкратном отрицательном результате.

5. Прогноз в отношении будущей репродуктивной функции относительно благоприятный.

Задача №172

Девочка 13 лет обратилась к детскому гинекологу с жалобами на боли внизу живота, которые появились месяц тому назад. Последние 2 дня боли усилились. Рост девочки 152 см, окружность грудной клетки выше молочной железы 77, ниже – 73 см.

Задача №172

1. Физическое развитие соответствует возрасту (нормоскелия)

2. Половое развитие соответствует возрасту.

3. Гинатрезия, гематокольпос, гематометра. Ложная аменорея.

4. Рассечение девственной плевы крестообразным разрезом под местным обезболиванием, обшивание краев тонким кетгутом.

5. Серьезный прогноз

Задача №173

В приемный покой гинекологического стационара поступает в сопровождении матери девочка 11 лет. Диагноз районной больницы - леймиома матки. Девочка заболела 6 дней тому назад, когда перебирала лук в подполе. Боли носят постоянный характер. Обратилась к врачу-гинекологу, который поставил этот диагноз.

Задача №173

1. Опухоль яичника. Частичный перекрут ножки опухоли яичника?

2. УЗИ, диагностическая лапароскопия

3. Экстренная лапаротомия, экспресс-биопсия, цистэктомия.

4. Леймиома матки – редкая опухоль у девочки - подростка.

5. Прогноз серьезный в отношении репродуктивной функции, благоприятный в отношении жизни.

Задача №174

Девочка 13 лет поступила в гинекологический стационар с кровотечением из половых путей, начавшимся 2 недели назад. Жалобы на головокружение, слабость.

Задача №174

1. Ювенильное маточное кровотечение. Постгеморрагическая ЖДА средней тяжести.

2. II анемия средней тяжести.

3. УЗИ органов малого таза, гемостазиограмма, сывороточное железо, ферритин.

4. Негормональный гемостаз, лечение анемии. При отсутствии эффекта – выскабливание стенок полости матки под общим обезболиванием, гемотрансфузия.

5. Физиотерапия (электростимуляция шейки матки, ИРТ, ЛФК), витаминотерапия, фитотерапия, гомеотерапия, гестагены.