| Этиология | Заболевание | Основные клинические симптомы | Диагностические признаки |
| Эссенциальная | Гипертоническая болезнь | Склонность к головным болям, головокружение, шум в ушах, приливы жара, сжатие сердца, внутреннее беспокойство. | Моча: без особенностей, мочевые субстанции в норме. |
| Ренальная | Гломерулонефрит: а) острый б) хронический | Температура, бледность, головная боль, отек век и лица, гипертония с повышением диастолического давления. | СОЭ резко увеличена. Моча: гематурия, протеинурия, цилиндрурия. |
| Исход в сморщенную почку и уремию. | Анемия; увеличение мочевых субстанций в сыворотке. | ||
| Хронический пиелонефрит | Головная боль, бледность, снижение трудоспособности, исход в сморщенную почку. | Анемия. Моча: пиурия, наличие возбудителя, гипостенурия; увеличение содержания мочевых субстанций в сыворотке. | |
| Гестоз | Отеки в отлогих частях тела, олигурия, склонность к судорогам и потере сознания в последнем триместре беременности. | Изменения на глазном дне. Протеинурия. | |
| Гидронефроз | Односторонние колики, пиурия, тошнота, рвота; пальпаторно: эластическая опухолевидная почка. | Цистоскопия: отсутствие выведения красителя; УЗИ: расширение почечной лоханки. | |
| Пионефроз | Чаще всего - инфицированный гидронефроз с подобной симптоматикой и, кроме того - нарушение общего самочувствия. | Моча: гематурия, протеинурия: увеличение содержания мочевых субстанций в сыворотке; УЗИ почек. | |
| Кисты почек | Преимущественно - врожденные, жалобы на присоединение вторичной инфекции. | Выявление одностороннего нарушения функции почек | |
| Стеноз почечных артерий | Гипертензия, особенной у больных молодого возраста, без определенной причины. Общие расстройства, присущие гипертензии. | Выявление одностороннего нарушения функции почек. До беременности - внутривенная пиелография, реновазография, изотопная ренография. | |
| Кардио- васкулярная | Узелковый периартериит | Температура, спазмы в животе, симптомы полиневрита или полимиозита. | СОЭ резко увеличена; Моча: осадок, составные части; биопсия мышц. |
| Аортальная недостаточность | Высокое систолическое, низкое диастолическое давление, бледность, шум над аортой. | ФКГ, ЭХОКГ, рентгеновское исследование сердца. | |
| Стеноз перешейка аорты | Склонность к сосудистому коллапсу; часто - коллатеральное кровообращение в области грудной клетки с пульсацией; громкий систолический шум над аортой. | ФКГ, ЭХОКГ, рентгеновское исследование сердца; узуры ребер. | |
| Полная атриовентрикулярная блокада | Брадикардия - 40 уд/мин; При аускультации - пушечный тон над верхушкой сердца. | ЭКГ | |
| Эндокринная | Феохромоцитома | Приступообразное повышение АД, бледность, потливость, нарушение зрения. | Моча: глюкозурия (во время приступа); Кровь: лейкоцитоз (во время приступа); выведение катехоламинов. |
| Гиперальдостеронизм (синдром Конна) | Полиурия, мышечная слабость, тетанические судороги. | Моча: повышенное выведение альдостерона; понижен уровень кальция; повышен уровень натрия сыворотки. | |
| Адреногенитальный синдром | Гирсутизм, нарушения менструального цикла. | Моча: увеличенное выведение 17 КС; УЗИ надпочечников - обнаружение опухоли. | |
| Болезнь Иценко -Кушинга | Ожирение, стрии на коже живота, бедер ног | Повыше уровень 17 КС и 17 ОКС, остеопороз, гипергликемия, глюкозурия, гипоальбуминемия. | |
| Неврогенная | Энцефалит | Головные боли, тошнота, признаки делирия. | СОЭ увеличена. |
| Опухоль мозга | Симптомы повышения внутричерепного давления, головная боль, тошнота, рвота, брадикардия, неврологические расстройства | Рентгенография черепа, КТ. |
Происхождение гипертензии и дифференциально-диагностические указания (М.М. Шехтман, 1999)
2015-06-14
309Поделись с друзьями:
Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:
|
|
Сейчас читают про:
7196
7134