Задача № 88. В женскую консультацию обратилась больная, 32 лет, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и подъем температуры тела до 38°С

В женскую консультацию обратилась больная, 32 лет, с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и подъем температуры тела до 38°С. Три дня назад был медицинский аборт при сроке беременности 11 недель.

Данные анамнеза: Менструальная функция с 13 лет через 28 дней по 3-4 дня, через 29 дней, регулярно. Половая жизнь в браке. Генеративная функция: родов-2, мед. абортов-3.

Объективно: Телосложение нормостеническое. Кожные покровы и видимые слизистые немного бледные. АД-120/80 мм рт. ст., Ps-90 уд. в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные ритмичные. Живот при пальпации мягкий, не вздут, симптомов раздражения брюшины нет, пальпация в нижних отделах болезненная. Печень не увеличена. Симптом поколачивания отрицательный с 2-х сторон. Физиологические отправления в норме.

Влагалищное исследование: Наружные половые органы развиты правильно. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки чистая, укорочена, наружный зев пропускает палец. Тело матки мягковатой консистенции, увеличено до 8 недель беременности, болезненное. Своды свободные, выделения сукровичные, умеренные.

Общий анализ крови: эритроциты - 3,9x10¹², Hb-100 г/л, Цв.п. 0,88; лейкоциты - 12,2x10⁹, п-10, с-71, л-21, м-5, э-0, СОЭ-24мм/час.

Вопросы:

1. Предварительный диагноз.

2. Дополнительные методы обследования.

3. Врачебная тактика.

4. Принципы лечения.

Председатель цикловой методической комиссии

Хирургических дисциплин: Жидовинов Г.И.

Председатель цикловой методической комиссии

Терапевтических дисциплин: Краюшкин С.И.