Материнская смертность в стационаре

Распределение умерших женщин в зависимости от медицинской организации, где произошла смерть, представлено в таблице № 26.

В отличие от 2012 года, когда большинство случаев смерти женщин (n=108, т.е. 47,8% от общего числа) произошло в городских больницах, родильных домах (отделениях) и перинатальных центрах (как правило, учреждения родовспоможения II группы), в 2013 году большинство женщин (n=91, 42,5%) погибли в областных (краевых, республиканских) больницах, родильных домах (отделениях), перинатальных центрах, научно-исследовательских институтах (учреждения родовспоможения III группы).

Увеличение доли женщин, погибших в стационарах III группы (с 33,6% в 2012 году до 42,5% в 2013 году), отражает тенденцию концентрации беременных женщин и рожениц, угрожаемых по материнской смертности,
в учреждениях родовспоможения высокого риска.

В то же время, крайне неблагоприятным является рост числа умерших в условиях центральных районных больниц (как правило, акушерские стационары I группы) – с 42 (18,6% от общего числа умерших в стационаре) в 2012 году
до 52 (24,3%) в 2013 году.

Детальный анализ распределения умерших женщин по группам акушерских стационаров в зависимости от основной причины смерти свидетельствует об увеличении доли женщин, умерших в учреждениях родовспоможения III группы, от экстрагенитальных заболеваний (с 42,2%
от числа всех умерших от экстрагенитальных заболеваний в 2012 году до 60,0% в 2013 году), преэклампсии и эклампсии (с 52,2% до 63,6%), сепсиса (с 25,9% до 36,4%) и акушерских кровотечений (с 25,7% до 35,3%).

Вместе с тем, в акушерских стационарах I группы значительно увеличилась доля умерших от преэклампсии и эклампсии (с 13,0% в 2012 году до 31,8% в 2013 году), сепсиса (с 22,2% до 31,8% соответственно) и осложнений анестезии (с 14,3% до 60,0%).

Таблица № 26

Распределение женщин, умерших в Российской Федерации в 2013 г.,