2015-06-16
1308
Экзаменационные задачи по Общей хирургии
«Закрытые повреждения мягких тканей. Травматический токсикоз».
Задача 1
Во время гололеда женщина упала, ударилась головой об асфальт. Была однократная рвота сразу после травмы. Жалуется на головную боль, слабость, головокружение. Гемодинамические показатели в пределах нормы.
Ваш диагноз и действия.
Задача 2
Во время драки мужчина получил удар тяжелым тупым предметом в теменно-височную область головы. Отмечает потерю сознания 15-20 минут, головную боль, головокружение, слабость. Объективно отмечается припухлость и болезненность в области удара, снижение сухожильных рефлексов в конечностях в противоположной удару стороне, тахикардия.
Ваш диагноз и действия.
Задача 3
Пешеход сбит автомашиной скользящим ударом. При падении ударился головой о борюд тротуара. Состояние средней тяжести. Отмечается общая заторможенность при сохраненном сознании и ориентировке, гиперемия лица, локализованная головная боль в области удара. Больной лежит на боку на стороне удара. Отмечается брадикардия, повышение АД, быстрая утомляемость и снижение мышечной силы, а также разница в реакции зрачков на свет.
|
|
|
Ваш диагноз и действия.
Задача 4
В результате аварии пассажир машины получил травму головы. Отмечается потеря сознания, тяжелое общее состояние. Из слуховых проходов и из носовых ходов отмечается истечение ликвора, кровоизлияние в клетчатку век.
Ваш диагноз и действия.
Задача 5
В результате сдавления грудной клетки рулевой колонкой автомобиля при аварии водитель получил множественный окончатый перелом ребер. Жалуется на боли, затруднение дыхания.
Ваш диагноз и действия.
Задача 6
Во время спортивных соревнований участник получил сильный удар в левую половину грудной клетки, после чего возникли боли в месте удара, резкая одышка, которая довольно быстро нарастает. Общее состояние пострадавшего ухудшается. Со стороны повреждения дыхание не прослушивается, перкуторно – тимпанит.
Ваш диагноз и действия.
Задача 7
В результате падения с лестницы мужчина получил травму грудной клетки, после чего у него появилась подкожная эмфизема сначала на грудной клетке, а затем она распространилась на шею и голову.
Ваш диагноз и действия.
Задача 8
В результате автотравмы пассажир получил сильный удар грудной клеткой о приборную доску машины и о лежавший у него на коленях «дипломат». Состояние средней тяжести. Отмечает боли в области удара. Бледен, отмечает нарастающую слабость, головокружение, жажду. Объективно бледность кожных покровов, тахикардия, слабый пульс, снижение АД до 100/600 мм рт. ст., при кашле – сгустки крови, при перкуссии – притупление звука в нижних отделах грудной клетки.
Ваш диагноз и действия.
