Профессиональные факторы риска

Достоверная этиологическая связь между профессиональными факторами и развитием ХОБЛ была установлена для горнодобывающей промышленности, строительства, металлургической промышленности (производство железа и стали), ткацкого производства, переработки зерна и некоторых видов сельскохозяйственного производства. Названы следующие основные этиологические факторы ХОБЛ пылевого происхождения — кварцевая, угольная, хлопковая и зерновая пыль.

Ученые заметили, что степень обструкции дыхательных путей имеет тенденцию к нарастанию по мере увеличения профессионального стажа. Происходит ежегодное снижение основных параметров функции внешнего дыхания (ФВД) под воздействием производственной пыли (форсированной жизненной емкости легких – ФЖЕЛ, объема форсированного выдоха за 1-ю секунду – ОФВ₁, индекса Тиффно – ОФВ₁/ФЖЕЛ).

В 2006 году было признано, что двумя основными факторами риска ХОБЛ являются табакокурение и профессиональные вредности.

Выявить тесную связь между развитием ХОБЛ и воздействием специфических аэрозолей, присутствующих на рабочем месте, сложно. Это объясняется, с одной стороны, тем, что ХОБЛ, вызванная экспозицией производственной пыли, не имеет четкой специфики клинических симптомов, отличной от ХОБЛ, спровоцированной курением и/или инфекционным фактором. С другой стороны, профессионально обусловленная ХОБЛ развивается медленно, и вследствие хронизации воспалительного процесса обструкция дыхательных путей необратима даже при устранении контакта с аэрозолями.