В детстве росла и развивалась нормально, в умственном и физическом развитии от сверстников не отставала. Рахитом в детстве не болела. Замужем, воспитала 2 здоровых детей.
Профессиональные вредности: отрицает.
Перенесенные заболевания и операции: детские инфекции.
Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь 2 степени I стадии.
Наследственность: не отягощена по данной патологии.
Аллергические реакции: на укусы насекомых.
Вредные привычки: отрицает.
Гинекологический анамнез: менопауза наступила в 46 лет, количество беременностей 2, родила 2 здоровых детей.
Настоящее состояние больного.
(STATUS PRAESENS)
Общее состояние больного: удовлетворительное
Положение: активное
Выражение лица: без болезненных проявлений
Телосложение: среднее
Степень упитанности: умеренная
Температура 36,3° С
Рост 164 см
Вес 86 кг до болезни, на день курации вес снижен
Кожные покровы.
Окраска кожных покровов бледная. Кожа сухая. Тургор не снижен.
Окраска конъюнктивы век розовая.
|
|
Расчесы, кровоизлияния, телеангиоэктазии отсутствуют.
На коже по передней срединной линии и в правом подреберье имеются послеоперационные рубцы.
Эластичность кожи нормальная.
Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно.
Лимфатическая система: затылочные, околоушные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные узлы не пальпируются. Болезненности в области пальпации не наблюдается. При осмотре гиперемии кожных покровов в областях расположения лимфатических узлов не отмечается.
Мышечная система: развита умеренно, нормального тонуса. Местных атрофий и гипертрофий мышц не выявлено.
Костная система и суставы.
Утолщений и деформаций костей нет. Болезненности при пальпации и перкуссии не выявлено.
Суставы по форме не изменены. При пальпации безболезненные. Кожные покровы над ними не гиперемированы. Активные и пассивные движения в суставах в полном объеме, безболезненные.
Щитовидная железа не визуализируется, не пальпируется, безболезненна.