Дополнительные методы исследования. КТ головного мозга от 21.02.2002 Определяется интенсивный МР-сигнал в проекции поперечного синуса, что характерно для субарахноидального кровоизлияния

КТ головного мозга от 21.02.2002 Определяется интенсивный МР-сигнал в проекции поперечного синуса, что характерно для субарахноидального кровоизлияния. На КТ от 25.03.02 отмечается положительная динамика, в проекции поперечного синуса патологических МР-сигналов не выявлено. Слева определяются постишемические изменения в височно-теменных отделах.

МРТ головного мозга: МР данных за наличие сежих очагов НМК и оболочечного кровоизлияния не получено. МР-картина нарушения мозгового кровообращения в хронической стадии в левой теменной области. По данным МР-ангиографии - протяженный стеноз внутренней сонной артерии слева.

Электрокардиография

Ритм синусовый, отклонение электрической оси влево. Рубцовые изменения стенки левого желудочка с недостаточностью ее кровоснабжения.

УЗДГ

Пролонгированный стеноз левой ВСА на интра- и экстракраниальном уровне. Кровоток по надблоковым артериям антеградный. ЛСК по ПА справа в пределах нормы, слева увеличен.

Консультация нейроофтальмолога

ОМ: Выраженная ангиопатия сетчатки гипертонического типа.

Общий анализ крови от 21.03.2006
Показатель	Значение	Единицы
Эритроциты	5,31	x 106/мл
Гемоглобин		г/л
Лейкоциты	5,5	x 103/мл
Нейтрофилы	65,1	%
Лимфоциты	25,2	%
Тромбоциты		x 103/мл

Анализ крови на антигены г.:

HbsAg отр.

HCVAv отр.

RW, ВИЧ

Реакция Вассермана отрицательная.

Антитела к ВИЧ в крови не выявлены.

Синдромологический диагноз

1. Поражение пирамидной системы – синдром верхнего мотонейрона (гиперрефлексия, патологические рефлексы).

2. Глазодвигательный синдром (ослабление конвергенции, горизонтальный нистагм).

3. Афазия (сенсомоторная, семантическая, оптико-мнестическая).

Топический диагноз

Очаговое поражение центральной нервной системы:

по данным КТ – ишемический некроз с вторичным геморрагическим пропитыванием в глубинных отделах левого полушария, ишемический некроз в левой височной области(?).

Поражение белого вещества левого полушария:

- внутренней капсулы - tractus corticospinalis et tractus corticonuclearis (парез правой половины туловища и лица по центральному типу);

- возможно поражение коры в области левой височной доли (проявляется в виде комбинированной афазии), но не подтверждено на КТ;

- вероятно поражение ассоциативных и комиссуральных волокон левого полушария (комбинированная афазия при отсутствии достоверных признаков поражения коры полушарий на КТ, трудности с определением правой и левой стороны тела).