Ипохондрическая защита от тревоги

Сильная личность признает возможность появления тяжелого заболевания. На это, так же как и на эпизодические сигналы организма о недомогании она реагирует адекватной тревогой. Но озабоченность перспективой заболевания и фиксация на признаках недомогания у нее минимальна.

Ослабление личности по этому параметру проявляется в повышении озабоченности своим состоянием здоровья без реалистичных к тому оснований. Психодинамически ипохондризация представляет собой реакцию индивида на угрозу фрагментации Self с деструкцией его саморегулирующих функций. Это попытка объяснить диффузную угрозу субъективно понятным образом. Свободно плавающая тревога при этом ограничивается, сужаясь до определенного круга представлений, а ощущение субъективной действительности и чувство собственного существования обостряются, что способствует стабилизации Self-системы на сниженном уровне. Угроза направляется теперь не на всю целостность личности, а на отдельные компоненты телесного Self, от которых личность может дистанцироваться как от объекта, делегируя ответственность за состояние этих компонентов помогающему врачу. При этом мобилизуются фантазии спасения и социальная поддержка окружающих. Объектное отношение к собственному телу способствует перемещению реальных межличностных конфликтов в плоскость отношений со своим организмом, который может также стать заменой какого-то значимого объекта, который личность утратила или боится потерять. Фиксация внимания на телесных представительствах Self может использоваться и для совладания с собственными агрессивными импульсами, которые проецируются не вовне, как при бредовых психозах, а в соматическую сферу.

Признаками нарциссической личностной патологии по этому параметру являются полное вытеснение эпизодических сигналов организма о недомогании, а также возможности появления тяжелого заболевания и последующей смерти.