Раздел 1.Общие принципы оказания
ПМП
При обнаружении минимальных признаков жизни помощь нужно оказывать быстро и эффективно.
1.Наличие сердцебиения. Определяется рукой или ухом в
области левого соска.
2.Наличие пульса на артериях. (Сонная, лучезапястная, бедренная артерия)
3.Наличие дыхания. По движению груд.клетки и живота, зеркальце,
бинт или вата к носовым отверстиям.
4.Наличие реакции зрачков на свет.(при освещении-ссужение зрачков).
Если же все эти признаки отсутствуют,то тогда речь идёт о состоянии клинической смерти. В нашем распоряжении всего 3-4 мин.(только тогда можно сохранить интеллект постр.)Необходимо произвести след.действия:
1.Повернуть постр. на спину.
2.Нанести прекардиальный удар.
Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти:
1.Помутнение и высыхание роговицы глаза.
Симптом «кошачьего глаза»
3Похолодание и появление трупных пятен.(Пятна сине-фиолетового цвета выступают на коже.)
4.Трупное окоченение.Через 2-4 ч. после смерти.
|
|
ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК.
Шок-удар,потрясение (англ.,франц.)
Это опасное для жизни осложнение при тяжёлых травмах, которое характеризуется расстройством деятельности ЦНС, кровообращения,обмена в-в и др. жизненно важных ф-й.
Шокогенные повреждения
1.Отрыв или травмат. ампутация конечностей.
2.Открытые переломы костей конечностей.
3.Перелом костей таза и позвоночника.
4.Проникающие ранения груд. клетки и брюшной полости.
5.Ожог пищевода и гениталий.
В зависимости от времени появления признаков шока он может быть первичным и вторичным. Первичный проявляется в момент нанесения травмы или вскоре после неё. Вторичный -возникает после оказания помощи, вследствии небрежной транспортировки или плохой иммобилизации при переломах.
Начало развития шока.
Пусковым моментом шока являются: сильная боль и страх смерти, психическое напряжение и стресс, которые неизбежны в момент получения травм и повреждений (Шок - активная защита орг-ма от агрессии среды.) В экстремальных ситуациях орг-м выделяет огромное кол-во адреналина. Он вызывает резкий спазм капилляров кожи, почек, печени и кишечника. Сосудистая сеть этих и многих др. органов будет практически исключена из кровообращения. Но зато такие жизненно важные центры, как ГМ, сердце и отчасти лёгкие и мышцы получат крови гораздо больше, чем обычно (Централизация кровообращения). Принцип - лучше пожертвовать какой-то частью орг-ма, чем потерять жизнь. В минуту смертельной опасности, когда нет настоятельной необходимости в полном объёме ф-й кожи, почек, кишечника и др.
· то эти органы приносятся в жертву. Конечно, в надежде на то, что после преодоления экстремальной ситуации они вновь смогут приступить к нормальной жизнедеятельности. Только за счет спазма сосудов кожи и её исключения из кровообращения компенсируется потеря 1,5-2 л крови.