Переломы

Возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты. Различают:

1. Открытые – в месте перелома имеется рана, из которой торчат осколки костей, очень опасны.

2. Закрытые – не нарушена целостность кож.покровов.

3.Со смещением и без смещения.

4.Множественные и единичные.

5.Огнестрельные.

Симптомы переломов:

Резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение её ф-й, появление отёчности и кровоподтёка в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормаль- ная) подвижность кости. При ощупывании места перелома больной ощущает резкую боль; при этом удаётся определить неровность кости, острые края отломков и хруст (крепитация) при лёгком надавливании. Проводить ощупывание места перелома надо осторожно двумя руками, чтобы не причинить боль и не вызвать осложнений.

ПМП:

1.Создание неподвижности кости в области перелома – иммобилизация.

2.Проведение противошоковых мероприятий.

3.Организация быстрейшей доставки больного в больницу.

Иммобилизация – уменьшает боль и предупреждает шок. Её можно проводить при помощи подручных средств (доски, палки и др.), они прикладываются к травм. конечности с 2 противополож. сторон. Кроме этого иммобилизацию можно провести путем бинтования повреж. конечности к здоровой части тела (руки к туловищу, ноги – к здоровой ноге).

Правила иммобилизации:

1.Шины должны быть надёжно закреплены и должны хорошо фик- сировать место область перелома.

2.Шину необходимо укладывать на одежду или что-нибудь под неё подложить.

3.Шина должна перекрывать 2 сустава: ниже и выше места

места перелома.(бедро - все суставы ноги).

Приёмы иммобилизации:

1. Кости черепа – больной может быть без сознания, поэтому требуется большая осторожность. Больного укладывают на носилки лицом вниз, под лицо – круг.

2. Челюсти – фиксируют пращевидной повязкой, голову на бок во избежания западения языка.

3. Ключица – 2 кольца, связанные на спине.

4. Рёбра – характерны резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, изменении положения тела. Необходимо наложение тугой циркулярной повязки на груд. кл.

5. Фаланги пальцев руки – в ладонь комок ваты (чтобы придать пальцам полусогнутое положение). На предплечье, кисть и пальцы – шину.

6. Предплечье – руку согнуть в локте под прямым углом, повернуть ладонью к груди и в таком положении зафиксировать. Шина – от основания пальцев до верх. трети плеча, руку – на косынку.

7. Плечевая кость – всё так же, но шину от здоровой лопатки через повреждённую на плечо и до основания пальцев. Можно прибинтовать руку к туловищу.

8. Бедро и голень – аналогично.

9. Стопа и голеностоп – шина на подошву ног и заднюю пов-ть голени. Стопа должна быть зафиксирована род 90 к голени.

10. Позвоночник - чрезвычайно тяжёлая травма. Признаком её является сильнейшая боль в спине при малейшем движении, если ещё и повреждён СМ то развивается паралич. Пострадавшего категорически запрещается сажать, ставить на ноги; необходимо создать полный покой, уложив его на ровную твёрдую пов-ть (щит, доски.) Транспортировка - лёжа на животе с подложенными под плечи и голову подушками. В случае перелома шейного отдела транспортировка на спине с иммобилизацией головы, как при повреждениях черепа.

11. Таз – часто сопровождается повреждением внутр. органов и тяжёлым шоком. Признак – резчайшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения тела. Пострадавшего следует уложить на ровную твёрдую пов-ть, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бёдра несколько развести в стороны (поза лягушки), под колени положить тугой

валик (высотой 25-30 см).

Ушибы.

Возникают вследствии удара тупым предметом. На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтёк (синяк), при разрыве крупных сосудов – гематомы. ПМП: создать покой повреждённому органу; на область ушиба необходимо наложить давящую повязку; придать этой области тела возвышенное положение. Для уменьшения болей и воспаления – холод.