Глава 4. Побочное и токсическое действия

Практически все лекарственные средства в терапевтических дозах одновременно с желаемым, полезным действием оказывают нежелательное, а иногда и опасное действие. Нежелательное действие лекарственных веществ при их применении в терапевтических дозах называют побочным действием. Различают побочные эффекты неаллергической и аллергической природы.

Неаллергические побочные эффекты специфичны для каждого лекарственного вещества, усиливаются при увеличении его дозы и устраняются специфическими антагонистами.

Аллергические реакции сходны для всех лекарственных средств, мало зависят от дозы (могут возникать при малых дозах), ослабляются противоаллергическими средствами.

По тяжести течения аллергические реакции делят на лёгкие (кожный зуд, крапивница), средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь) и тяжёлые (анафилактический шок).

Особыми видами побочного действия являются нарушения развития эмбриона или плода при назначении лекарственных средств беременным женщинам. Некоторые лекарственные средства при назначении в первые 12 недель беременности способны вызывать нарушения развития эмбриона, которые проявляются затем в форме врожденных уродств, – тератогенное действие.

Нежелательное действие на эмбрион, не приводящее к развитию уродств, обозначают как эмбриотоксическое действие.

В более поздние сроки беременности возможно неблагоприятное влияние на плод – фетотоксическое действие.

При дозах, превышающих терапевтические дозы (токсические дозы), неблагоприятное действие лекарственных веществ обозначают как токсическое действие. Это могут быть тяжёлые нарушения функций почек, печени, центральной нервной системы, системы крови, пищеварения и др. О лечении отравлений лекарственными средствами см. с. 493.