Обработка операционного поля

- Йодонат: р-р готовят Extempore: исходный р-р разводят в 5 раз теп -лой водой в 50 градусной кипяченой воде или дистиллированной во - де.

- Йодопирон

- Хлоргексидин – биглюконат.

NB! Приказом №720 применить настойку йода запрещено.

Кожу операционного поля без предварительного мытья обрабатывать 2-х кратно смазыванием стерильным тампоном, смоченным в 5-7 мл р-ра хлоргексидина.

Способ Филончикова-Гроссиха – 2-х кратное смазывание операционного поля 5% настойкой йода.

Оценить качество обработки рук и операционнного поля можно бактериологически.

Бакконтроль: смывы с кожи производят стерильной марлевой салфеткой раствором 0,5 х 0,5 см, смоченной в растворе нейтрализатора в физиологическом растворе.

Марлевую салфетку проводят по ладоням, в межпальцевых промежутках, ногтевых ложах. После забора проб салфетку помещают в пробирку с раствором воды или физ. раствора натрия хлорида со стеклянными бусами и встряхивают 10 минут. Смывные воды сеют глубинным спосо- бом по 0,5 мл на 2-1 чашки Петри с мясопептонным агаром, а салфетку – в 0,5% сахарный бульон. Инкубация при Т=37 градусов – 48 часов.

Таб. 1

Методы дезинфекции и стерилизации.

Объекты и режимы.

	Обжигание	Кипячение	Автоклавирование	Сухожаров.	Химический метод	Лучи
Тазы	Спирт-96, 2-3мин.	30мин.
Лотки,лаборат. петли
Перевяз. Материал, операц. Белье.			2 атм, 132гр, 20мин., мочевина-1324гр.
Шприцы и иглы		В воде дистиллиров 20мин.	2атм.,132,20мин.	180град.,60мин.
Металлические инструменты, хирургический		2%соды, 40мин.	Режим №1	180град.,60мин.
Режущий инструмент
Перчатки, изделия из резины, дренажи,катетеры.		Для наружного применения в гинекологии,гнойной перевязочной.	1,1атм.,120град.,45мин.
Стекл. посуда		30мин.	Режим№1
Щетки для мытья рук хирурга		30мин.
Шовный материал		капрон	шелк
Эндоскопические приборы

Таб. 2

Методы, способы, средства, режимы дезинфекции предметов медицинского назначения.

Наименование объектов	Дез.агент	Режим дезинфекции
Дез.в-ва в %	Экспозиция	Способ обработки
Шпатели мед. Металла	Кипячение			В воде
Термометры медицинские	Хлорамин Б,перекись водорода	0,5%, 3,0%	30, 80	Полное погружение в р-р, промывание в воде
Щетки для мытья, мочалки, губки из резины	кипячение
Клеенки с кушеток для осмотра и перевязки б-х. Фартуки клеенч.	Хлорамин Б, перекись водорода+моющий р-р	1%, 3%+0,5%		2-х разовое протирание
Ножницы для ногтей, бритв. прибор	Кипячение, тройной р-р	2% хлорамин, 0,3% фено, 1,5% двуукислая сода	15 кипячение, 45 мин.	В воде, погружаем с последующим промыванием в воде.
Наконечники для клизмы	кипячение		В воде
Посуда, поильник	кипячение		В воде
Пижамы, халаты	Хлорамин Б	0,2%	Замачивание, стирка в прачечной
Постельные принадлежности
Резиновые грелки, пузырь для льда	Хлорамин Б, Н2О2+0,5м.р	2-х кратное протирание
Подкладные судна, мочеприемники	ХлораминБ, хлордезин	Погружаются в р-р после опорожнения от содержимого
Помещения, мебель	ХлораминБ+0,5% моющий р-р, пер.вод.+0,5% моющий р-р.	2-х кратное протирание