Вставание больного после операции

Вставать больному с постели разрешает только врач. Рекомендуется раннее вставание, всё зависит от тяжести состояния больного и характера операции, в среднем 2 - 3 день.

СНЯТИЕ ШВОВ.

1. Небольшие вмешательства 6 - 7, 7 - 8 сутки:

- грыжесечение;

- аппендэктомия.

2. Операция с широким вскрытием брюшной полости

- Холецистэктомия

- Резекция желудка и грудной полости

- Пульмонэктомия

- Лобэктомия 9 - 10, 10 - 12 сутки

З. У онкологических больных и стариков снижена регенерационная способность тканей 12 - 14 сутки, 14 - 16 сутки через один, на 16 - 18 сутки - все остальные.

ТЕХНИКА: см. алгоритм инструментальная перевязка. Инструментом подтягиваем шов над кожей. На белом участке лигатуры пересекаем нить. До и после снятия швов кожу обрабатываем 5% раствором йода. Асептическая повязка. Больному необходимо полежать 2 - 3 часа.

ДРЕНАЖИ И ТАМПОНЫ.

· Введённые в чистую рану удаляются из раны на 2-3 сутки после операции на 1-ой перевязке,

· Введённые в гнойную рану с целью обеспечения оттока отделяемого удаляют из раны в разные сроки в зависимос­ти от состояния раны и количества отделяемого.

Примечания:

· Перед удалением дренажей из раны, больному за 30 минут до перевязки вводим 1,0 мл - 2% р-ра промедола.

· Если у больного выявлена несостоятельность швов (прорезывание), эвентрация, обычно на 6 - 12 сутки. Больного берём в операционную и под наркозом:

- промываем рану, внутренние органы и полости физиологическим раствором хлорида натрия;

- вправляем выпавшие органы назад в полость;

- ушиваем дефект раны крепкими нитками;

- туго бинтуем полотенцем или специально сложенной простынёй (Стручков стр.212).