Открытая ЧМТ

– такое повреждение, при котором полость черепа за счет дефектов кости сообщается с внешней средой. Эти травмы могут сопровождаться признаками повреждения головного мозга или без них.

Симптом Бабинского – при резком проведении по наружному краю подошвы пальцы веерообразно расходятся.

Симптом Оппенгейма – при сильном скользящем проведении по гребню большеберцовой кости большой палец разгибается.

Симптом Россолимо – при ударе по подошвенной поверхности пальцев стопы, пальцы сгибаются.

ПМП при открытой ЧМТ: - остановка кровотечения

- асептическая повязка

- ПСС по Безредко + антисептики

Лечение: ПХО раны.

Осложнения: абсцесс мозга, менингит.

ПЕРЕЛОМ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

Сопровождается трещинами, кот. могут идти с основной кости на глазницу, височную кость, кости носа.

Клиника: состояние тяжёлое, сознание утрачено, лихорадка, тахикардия, снижение рефлексов, кровотечение или ликворея из носоглотки, носа, ушей. Симптом «очков». При переломе лобной кости м.б.появиться подкожная эмфизема на лице. Травма тяжёлая, присоединяется инфекция- развивается менингит, энцефалит. Высокая летальность.

ПМП: срочная госпитализация лёжа, голову на шину Еланского или ватно- марлевый воротник, на уши - асептическая повязка, на нос - пращевидная повязка, при сильном истечении крови или ликвора - тампонада с перекисью водорода.

Диагностика: Рентген в 2 проекциях, СМПункция: в ликворе кровь.

Лечение: Тщательный уход, перевязки с антисептиками, антибиотикотерапия, при нарушении дыхания - ИВЛ, через 7 дней - трахеостома, тщательный уход за трахеостомой, питание через назогастральный зонд

Гнойно - воспалительные заболевания головы и лица.

Фурункул