Чаще всего УШИБ грудной клетки – прямая травма (удар, падение).
Симптомы: - сильная боль в области приложения силы;
- припухлость
- гематома
- кровоподтёк
- нарастание боли при дыхании.
Диагностика: - нагрузка по оси гр. клетки
- пальпация ребра на протяжении определяется наличие или нарастание болезненности).
Лечение: - новокаиновые блокады;
- анальгетики на 3 сутки.
При этом возможны закрытые повреждения лёгких с образованием пневмоторакса, ушиб сердца.
СДАВЛЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.
Длительное сдавление влечёт к развитию травматической асфиксии.
Симптомы:
-кожа шеи головы и грудной клетки имеют ярко красную окраску с кровоизлияниями;
- кровоизлияния в конъюнктиву и сетчатку глаз, слизистую рта и верхних
дыхательных путей (что может послужить причиной снижения зрения и слуха);
- афония;
- охриплость;
- возможно кровотечение из носа и ушей;
- отёчность лица, головы и шеи;
Асфиксия сопровождается:
- потерей сознания;
- одышкой;
- слабым аритмичным пульсом.
|
|
Это объясняется прекращением дыхания вследствие сдавления гр. клетки, резким увеличением внутригрудного давления и возникновения обратной волны крови по венам, разрывы венозных капилляров, кровоизлияния.
При отсутствии тяжёлых повреждений органов, состояние пострадавшего через несколько дней улучшается. Кровоизлияния рассасываются медленно.
Лечение состоит в борьбе с шоком и расстройствами дыхания.
ПЕРЕЛОМЫ ГРУДИНЫ.
Механизм возникно -вения | Прямое насилие: удар рулём в грудь во время автокатастрофы. |
«Удачная» реанимация, при неправильном положении рук. | |
Непрямое насилие: чрезмерное разгибание туловища. | |
Клинические симптомы | Сильные боли при вдохе и ощупывании. |
Положение вынужденное, наклонившись вперёд, плечи сведены. | |
Патологическая подвижность отломков. | |
Болезненная припухлость. | |
ПМП | Обезболивание:
|
Транспортировка: -полусидя со сведёнными плечами в стационар. | |
Лечение: | -Устранение боли: Sol. Novocaini 0,5- 1,0% р –р 10-15 мл |
- Постельный режим 10 – 14 дней в полу сидячем положении. |