Мочевыделительная система

- Почки, парный орган, выполняющий функцию фильтра, состоит из 13 - 15 нефронов осуществляющих фильтрацию шлаков

- Мочеточники

- Мочевой пузырь – полость, в которой скапливается моча, имеет 2 сфинктера

- Мочеиспускательный канал у женщин 2 – 5см длиной, - широкий прямой. У мужчин до 15 - 20 см - узкий изогнутый, имеет в основании устья семяизвергающих протоков.

В основании располагается также - предстательная железа.

Обследование урологических больных всегда сопряжено с определенными

трудностями, т.к. не всегда отношения между больным и врачом носят окончательно доверительных характер. Очень часто в настоящее время больные скрывают истинную причину того или иного заболевания.

Очень важен тщательный сбор анамнеза

1. Наиболее простым для исследования является анализ мочи, который в норме имеет:

Уд. Вес / 1,10 – 1,2

Цвет: соломенно - желтый

Сахар / - (нет)

Белок / - (нет)

Ацетон / - (нет)

Бактерии / - (нет)

Слизь / - (нет), Соли / (+ -)

2. Расстройства мочеиспускания

- (+) Бактерии

- (+) Кровь - гематурия м.б. у женщин в период менструального кровотечения (при

острой необходимости, следует взять мочу на анализ катетером).

- (+) Белок

- (+) Сахар

- Гиперизостенурия высота Уд. веса > 1030

- Дизурические расстройства (учащение, болезненность, затруднение мочеиспускания)

- Задержка мочи

- Частичная

- Острая

- Хроническая

- Полная

Острая задержка мочи может быть следствием:

- Травмы уретры

- Аденомы

- Камни

- Опухоли

- Инородное тело

Часто у мужчин иногда может наблюдаться в послеоперационном периоде, которые не могут мочиться лежа. Очень важно научить больных в предоперационном периоде мочиться лежа.

3. – Цистоскопия

4. – Пиелография.

ПМП при острой задержке мочи.

Опорожнение мочевого пузыря:

1. Грелка на область мочевого пузыря (если можно)

2. Звук (льющееся вода)

3. Прозерпин 1,0мл - 0,05% п/к

4. Катетеризация мочевого пузыря мягким или жестким катетером

5. Надлобковая пункция.

При хронической задержке мочи – наложение надлобкового свища цистостома.

- Изостенурия стойкая высота удельного веса в пробе Зимницкого- проявление почечной недостаточности.

- Лейкоцитурия: инфекция в мочевыводящих путях