Синдром Паркинсона и паркинсонизм

Любой произвольный двигательный акт является результатом интегративного взаимодействия мотонейронов коры, подкорки, мозжечка и спинного мозга. Синдром Паркинсона является классическим примером экстрапирамидных двигательных нарушений и часто возникает у людей пожилого возраста.

Экстрапирамидная (стриапаллидарная) система состоит из группы подкорковых нейрональных образований – ядер бледного тела – паллидума и полосатого тела – стриатума. Ее многочисленные рабочие контакты с корковой пирамидной системой замыкаются на нейронах ретикулярной формации, обеспечивая настройку коркового торможения спинальных мотонейронов. Этот процесс реализуется дофаминергическими нейронами ядер черной субстанции паллидума, тормозящими через холинергические нейроны стриатума секрецию тормозного медиатора ГАМК (эффект торможения в торможении) (Рис. 42).