Билет № 7. У ребенка в возрасте 1 года при обследовании перед операцией по поводу паховой грыжи обнаружены анти-HCV

Задача 2

У ребенка в возрасте 1 года при обследовании перед операцией по поводу паховой грыжи обнаружены анти-HCV. Ребенок поступил в стационар с диагнозом: носительство анти-HCV.

При обследовании кожные покровы обычной окраски, печень выступает из-под края реберной дуги на 2 см, край печени плотноэластической консистенции.

Из анамнеза известно, что мать ребенка на 8 месяце беременности перенесла желтушную форму вирусного гепатита.

Биохимический анализ крови: АлАт – 92 Ед/л, АсАт – 78 Ед/л.

Задания:

1. Диагноз.

2. Лабораторные исследования, подтверждающие диагноз.

3. Будет ли зависеть выбор терапии от полученных результатов обследования?

4. Предполагаемый источник и пути инфицирования.

5. Прогноз заболевания и дальнейшая тактика ведения больного.

Билет № 7

Задача 3

К ребёнку 4 лет вызвана бригада «Скорой помощи». Ребенок болен в течение суток. Температура тела 39°С, боли в горле. Ночью боли в горле усилились, особенно при глотании, появилось затруднение дыхания.

При осмотре: ребенок беспокойный, сознание ясное, одышка с участием вспомогательной мускулатуры. Дыхание шумное, слышно на расстоянии. Поза «треножника». Голос тихий, разговаривает с трудом, слюнотечение. Кожа чистая, бледная, преходящий цианоз. Носовое дыхание свободное. Отек и гиперемия надгортанника, который хорошо виден при отдавливании корня языка. Температура тела 38,8°С, ЧД 40/мин, АД 95/50 мм. рт. ст., ЧСС 140 уд/мин, SatO₂ 89%.

Задания:

1. Диагноз.

2. Наиболее вероятная этиология заболевания.

3. Тактика и алгоритм неотложной помощи.

4. Показания для госпитализации.

5. Дальнейшая тактика лечения в условиях стационара.

Билет № 8