Задача 2. Коля, 11 лет. С 4 месячного возраста отмечались проявления аллер­гического дерматита, с 3 лет бронхиальная астма

Коля, 11 лет. С 4 месячного возраста отмечались проявления аллер­гического дерматита, с 3 лет бронхиальная астма. Привит в возрасте до одного года двукратно АДС-М- анатоксином.

Заболевание началось остро, пожаловался на головную боль и боли в горле при глотании. Температура тела - 39,5° С. Ребенок был осмот­рен участковым педиатром на второй день болезни и с диагнозом «паратонзиллярный абсцесс» направлен в больницу.

В приемном отделении поставлен диагноз: Дифтерия ротоглотки, токсическая форма, II степени. Начато лечение противодифтерийной сывороткой.

Задания:

1. Опишите основные проявления токсической дифтерии ротоглотки II степени.

2. В чем причина диагностической ошибки участкового пе­диатра?

3. Проведите дифференциальный диагноз с паратонзиллитом.

4. Как лечить ребенка?

5. Какие лабораторные исследования подтвердят диагноз?

6. Могут ли возникнуть осложнения и какие? Каков исход заболевания?

7. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в школе и дома?

8. Правильно ли привит ребенок против дифтерии?

Билет № 13