Патология желудочно-кишечного тракта. Больной А., страдающий язвенной болезнью желудка, периодически принимает ан-тацидные препараты, на фоне которых его состояние несколько улучшается

Задача №1

Больной А., страдающий язвенной болезнью желудка, периодически принимает ан-тацидные препараты, на фоне которых его состояние несколько улучшается. Перечислите факторы агрессии и факторы защиты, играющие роль в патогенезе язвенной болезни. По­чему назначение антацидных препаратов дает временный положительный эффект?

Задача №2

У больного с циррозом печени при эзофагогастродуоденоскопии обнаружено рас­ширение вен пищевода, отечность и гиперемия слизистой желудка. Объясните причину выявленных эндоскопических симптомов. Отразится ли это на секреторной функции же­лудка?

Задача №3

При употреблении болеутоляющих средств (аспирин, индометацин и другие несте­роидные противовоспалительные препараты), например, при зубной боли, бывает ослож­нение в виде язвенного поражения желудочно-кишечного тракта. Объясните механизм формирования ятрогенных язв.

Задача №4

У больного после резекции 2/3 желудка после приема пищи стали возникать обмо­рочные состояния. Как называется такое состояние? Объясните его патогенез.

Задача №5

Женщина, 50 лет, гиперстенического телосложения, повышенного питания, послед­ние 15 лет страдала хроническим калькулезным холециститом, после приема жирной пи­щи почувствовала сильные опоясывающие боли в поясничной области, открылась неукро­тимая рвота. Больная доставлена в хирургическое отделение бригадой скорой медицин­ской помощи и диагнозом: Острый панкреатит. Почему воспаление поджелудочной желе­зы в 60% случаев бывают на фоне заболеваний желчевыводящих путей? Объясните меха­низм рвоты и болей при остром панкреатите. Почему острый панкреатит может закон­читься смертельным исходом?

Патология печени.

Задача№1

Больной Д., 62 года, поступил в клинику с острыми болями в правом подреберье и выраженной желтушностью слизистых и кожи. Анализ крови: общий билирубин - 50 мкмоль/л (норма 3,4 -20,52 мкмоль/л), непрямой - 15 мкмоль/л (норма 1,7-17,1 мкмоль/л), прямой - 35 мкмоль/л (норма 0,86 - 5,3 мкмоль/л). В крови повышена концентрация ще­лочной фосфатазы, остальные ферменты - без изменений. Белковые фракции сыворотки и общее содержание белка - в пределах нормы, осадочные пробы и галактозная проба - от­рицательные. Оцените состояние функций печени. Определите тип желтухи.