Пиленая рана

Пиленая рана наиболее часто образуется от действия ножовочных и циркуляр­ных пил. Повреждения кожи и костей причиняются зубцами при ударе или дви­жении. Если сила удара была незначительной, возникают мелкие поверхностные колотые или колото-резаные раны, располагающиеся на равном расстоянии друг от друга по одной линии. При сильном ударе появляется 1 рана, в дне которой можно видеть перемычки. Концы раны либо П-образные, либо закругленные, иногда с несколькими насечками или царапинами. При возвратно-поступатель­ных движениях пилы с нажимом могут возникать повреждения костей различной глубины. Плоскости распилов относительно ровные с множеством параллельных полос (трасс).

Особенности течения повреждений мягких тканей лица от действия острых предметов.

Тяжесть резаной раны лица определяется ее локализацией, глубиной, поврежде­нием сосудов, разветвлений лицевого и тройничного нервов. Фактор микробного загрязнения незначителен. Повреждение круговой мышцы рта приводит к слюноте­чению.

Глубокий раневой канал при небольшом входном отверстии затрудняет ревизию колотой раны, обнаружение в ней инородных тел. При рубленых ранах значитель­нее, чем при других, степень микробного загрязнения. Поэтому даже в случае свое­временно проведенной первичной хирургической обработки при вовлечении в ра­невой процесс нижней челюсти возникает травматический остеомиелит.

Любая рана с нарушением целости кожи и слизистой оболочки рта характеризует­ся кровотечением, интенсивность которого зависит от глубины и локализации по­вреждения.

Ранения боковых отделов лица могут сопровождаться повреждением слюнных желез с последующим образованием слюнных свищей. Повреждения лицевого и трой­ничного нервов сопровождаются соответствующими функциональными нарушени­ями и неврологической симптоматикой.