Терапевтические цели. Если дефицит функции Эго, существующий у таких пациентов, является следствием доминирующего внутреннего объектного отношения

Если дефицит функции Эго, существующий у таких пациентов, является следствием доминирующего внутреннего объектного отношения, основанного на недостаточном дифференцировании объектной и субъектной репрезентации или состоящего в их поочередном влиянии, то центральная терапевтическая цель в обсуждаемой здесь модификации логически усматривается в изменении этого объектного отношения по направлению к триаде целостных отношений.

– 277 –

Через выбор соответствующего объекта терапия должна ускорить процесс ин­териоризации. Предпосылкой для «достаточно хорошего поведения» терапев­та является переработка аверсивно-агрессивных аффектов, вызванных у их адресата (у терапевта), как правило, личностными, частично-объектными от­ношениями, в которых в виде минимального либидозного качества появляется чувство жалости, основанное на сочувствии.

Итак, терапевтический процесс должен быть ускорен и изменен таким об­разом, чтобы

• частичные объекты заменялись целостными объектами с соответствую­щими личностными моделями отношений, что означает замену (псевдо-) диад­ных отношений триадными;

• конфликты, возникающие в межличностной сфере как проявление про­стого переноса, понимались в их взаимосвязи и удерживались во внутреннем пространстве пациента;

• аффекты дифференцировались и обретали сигнальную функцию;

• повысилась толерантность к фрустрации и аффектам;

• лучше использовались другие функции Эго, особенно функции провер­ки реальности и функции оценки и их подфункции;

• стабилизировались субъектные и объектные репрезентации и стало воз­можным развитие контурной идентификации;

• развивалось способное к функционированию (эдипово и, соответствен­но, постэдипово) Суперэго с деперсонифицированными ценностями и норма­ми, интегрирующимися в Эго;

• произошло изменение в направлении постэдиповой генитальности для дальнейшего развития влечения.

Иначе говоря, в распоряжении терапевта должна иметься как достаточно разрешенная, так и запретная среда, в которой субъектно-объектные отноше­ния, управляемые различными потребностями и желаниями, и возникающие из них жизненные неудачи и опыт развиваются, дифференцируются и стаби­лизируются так, что целостное Эго рождается с хорошо сформированной син­тетико-интегративной функцией; такое Эго было бы в состоянии в изменчи­вости, в постоянном противоборстве и совместном действии внутренней ре­альности способствовать внешней социокультурной реальности, определяе­мой биологически инстинктивным и биологически чувственным. Так, долж­но стать возможным появление Эго, которое означает и утверждает отожде­ствление как независимая третья сила в противопоставлении силам влечения и аффектам, а также внешней реальности. Также должно стать возможным появление личностных объектных отношений (дифференцированных и ос­нованных на взаимоотношениях, которые учитывают потребности объекта и субъекта).

– 278 –